糖尿病伴牙周炎患者应用中药固齿胶囊联合牙周基础治疗效果分析.doc

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1、糖尿病伴牙周炎患者应用中药固齿胶囊联合牙周基础治疗效果分析［摘要］目的探讨糖尿病伴牙周炎患者采用中药固齿胶囊联合牙周基础治疗的临床应用价值。方法选取2014年6月〜2015年6月我院接受治疗的120例糖尿病患牙周炎患者，按照治疗方法的不同分组，牙周基础治疗的患者设为对照组，牙周基础治疗联合中药固齿胶囊治疗的患者设为实验组，比对两组患者在治疗前后血糖指标、牙周指标的改善情况和临床作用效果。结果两组患者治疗前后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标出现显著变化；两组患者治疗前后的牙菌斑、探诊出血、探诊深度以及附着丧失指数指标改善明显，且实验组患者显著优于对照组患者；实验组患者总有效率（9

2、5.00%）与对照组患者的总有效率（68.33%）存在明显差异，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性1.2治疗方法牙周基础治疗是对照组患者主要治疗方式，具体操作内容如下：（1）口腔健康宣教与指导，内容包括自我控制菌斑方法，正确使用口腔清洁工具；（2）对于可以消除的菌斑和牙石头实施洁治、刮治，用氯化钠和过氧化氢对牙周袋进行冲洗，必要时可用碘甘油进行药物治疗；（3）去除不良修复体，拔除无法保留的患牙，纠正垂直食物嵌塞；（4）在保证患者的炎症完全消除后，对牙齿进行咬合调整，可行暂时性松动牙固定。治疗后测定指数牙的PD、龈沟出血指数SBI,如指数牙有缺失则测量最近邻牙，每颗牙

3、记录颊舌（腭）侧近中、中央、远中6个位点取平均值，由两个医师共同完成在实施牙周基础治疗同时服用中药固齿胶囊（成都九芝堂金鼎药业有限公司，Z51021248）为实验组患者的治疗方式，服用胶囊原则为3粒/次，3次/d,饭后服用，服用1个月1.3观察指标治疗前后的血糖指标和牙周指标是主要观察项目，空腹血糖和糖化血红蛋白是反映血糖的主要内容，每天在饭前和饭后进行测量；牙菌斑、探诊出血、探诊深度以及附着丧失指数是反映牙周情况的主要内容，治疗1个月以后进行测量1.4疗效评定标准显效：患者的临床表现均发生显著改善，血糖指标和牙周指标恢复正常，患者可食用较硬的食物；有效：患者的临床表现有一

4、定改善，血糖指标和牙周指标在正常值周围波动，患者只能食用较软食物；无效：治疗前后无显著变化，血糖指标和牙周指标极差，不能正常进食。总有效为显效和有效的总和1.5统计学处理统计分析采用SPSS17.0软件，计量资料用（x土s）表示，采用f检验，计数资料采用x2检验，PO.05)o治疗后实验组的空腹血糖(6.21±2.07)mmol/L.糖化血红蛋白(7.20±2.53)%明显优于对照组的空腹血，糖(8.34±2,72)mmol/L.糖化血红蛋白(8.23±2.83)%,差异有统计学意义(t=4.83、4.10,P0.05)o治，疗后实验组的牙菌斑(1.56土0.52)mm、探

5、诊出血(17.56土5.83)%、探诊深度(2.63±0.83)mm以及，附着丧失指数(2.01±0.67)mm明显优于对照组的，牙菌斑(2.21±0.73)mm.探诊出血(9.42±3.24)%、探诊深度(4.32±1.43)mm以及附着丧失指数(2.83土0.92)mm,差异有统计学意义(P3.讨论牙周炎是一种发病率较高的慢性感染性疾病，是口腔疾病中较为严重的一种病症，同时也是诱发糖尿病、冠心病等全身系统性疾病发生的主要因素，同样系统性疾病也是诱发牙周炎发生的客观因子。糖尿病是一种以血糖升高为主和其他因素共同作用引起功能代谢紊乱的临床综合征。糖尿病和牙周炎之间的关系是双

6、向性的，互为病发的因子，同时都是危害机体健康的常见病和高发病。临床治疗要根据糖尿病患者情况给予针对性措施，对于糖尿病并且严重的患者，要进行应急的牙周治疗和控制感染；对于糖尿病患者可以控制血糖的，应积极进行牙周治疗，尽量消除彻底牙周感染，指导患者进行有效的治疗牙周基础治疗是牙周病患者最基本的治疗，同时也是必须接受的，通过消除病因治疗可以成功治疗大多数牙周疾病，但对于糖尿病患者来说存在一定的差异。对于糖尿病牙周炎患者来说，基础治疗只能缓解基本病情，去除部分危险因素，但是不能使病情得到完全根治。有效的牙周系统治疗对于控制糖尿病患者的血糖水平具有一定的作用，可以通过控制口腔感染达到

7、降低胰岛素和改善血糖的目的，但临床作用效果不突出，时间持续性不长久，需要患者在平时保持良好的口腔卫生习惯，降低牙周组织受到刺激的程度来保证稳定疗效。研究表明，两组患者治疗后的空腹血糖、糖化血红蛋白明显低于治疗前且实验组明显优于对照组；两组患者治疗后的牙菌斑、探诊出血、探诊深度以及附着丧失指数明显低于治疗前且实验组明显优于对照组的；实验组患者的总有效与对照组患者比较，差异有统计学意义（P