磁性附着体在口腔修复应用中的临床观察.doc

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1、磁性附着体在口腔修复应用屮的临床观察杜晋文太原市第二人民医院口腔科030002【摘要】目的：观察和分析磁性附着体在口腔修复应用屮的临床效果。方法：资料选自2013年3月一12月在我院接受治疗并行全口覆盖义齿修复的30例患者，对所有患者实施磁性附着体修复。分析和比较患者的临床资料以及磁性附着体修复前、修复后的固定力和咀嚼效率，从而判定磁性附着体的临床效果。结果:所有患者粘固后1周、2周、3周的咀嚼率、固定力较粘固前有所改善，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；粘固后3周语言、舒适、外观满意度与粘固前比较差异显著，具有统计学意义（

2、PV0.05）；且患者不良反应发生率较低。结论：使用磁性附肴体应用于口腔修复屮有着姣好的临床疗效，患者及家属的满意度较高，可在临床上广泛推广应用。【关键词】磁性附着体;口腔修复;临床应用作为一种新熨的口腔修复装置，磁性附着体主要是利川基牙与义齿磁体的吸附作丿I］，从而将义齿吸附到种植牙或基牙上，以调整余留牙冠根比例、固位和稳定义齿。此装置具冇易清洁、摘戴方便、美观、咀嚼效率高等优点，因此在口腔修复屮的应用越来越广泛，有极高的临床价值。磁性附着体由安装在义齿内的磁体、固位于牙根内的跟面板两部分组成，可以使基牙所受侧向力减少。现对磁性附

3、着体应用于30例患者口腔修复屮的临床效果进行分析,报告如下。1、资料与方法1.1一般资料资料选白2013年3月一12月在我院接受治疗并行全口覆盖义齿修复的30例患者。其屮男性患者17例，女性患者13例，患者年龄在55・74岁，平均年龄（61.3±3.2）岁。30例患者中11例为全口覆盖义齿，9例为可摘局部覆盖义齿，10例为下颌全口覆盖义齿，所有患者均有5年以上的传统义齿戴用史，对传统义齿较为了解。1.2基牙要求单颌余留的健康牙齿＞2颗，牙齿根长＞8mm,松动力度＜1度，牙槽骨吸收在根长1/3Z内；将患者腐质后的牙齿残根去掉，其水平应

4、位于牙龈以上或者不低于牙龈以下的0.5mm,残冠或残根经过完善根管治疗的可作为纂牙；X线显示遭到破坏的根周骨组织低于根长的一半,所有基牙在修复前均接受根管治疗，无根尖组织病变现彖的发生。1.3修复方法基牙预备。在修复Z前的1〜2周内进行根管治疗，将根面齐龈磨平,并将其屮心位置磨成凹血，同时应将颈缘形成肩台以保证与帽的密合。在根管口的颊或舌侧壁上预备长约2mmH径约0.5mm的防旋转沟，若根管成卵圆形就不必作沟，根尖区丿、'、Z有3mm封闭区，冠桩长5mm左右。根帽的制作。根管内注入硅橡胶将根面覆盖，制取颌、基牙卬模，灌注超硬石斉模型

5、；制作根管内蜡型，根帽蜡型屮放入衔铁，使其与颌平面平行，将蜡型包埋，并采用齿科钻锯合金灌注根帽。义齿的制作。这是较为复杂的步骤，要把握一定的时机，首先是对根帽进行试戴，试戴合适之示采用牙釉质将其黏固在基牙上，把衔铁和磁性网位体完全准确对位，使得常规性检杳能够达到吻合，表面基板厚度达标后取模实施义齿制作。义齿试戴结束与完成。义齿制作完成，患者进行试戴1〜2周感觉较舒适、未见异常且与口腔吻合Z后，保持一个星期上下等到稳定咬合之后对磁性固位体在义齿血组织部位实施黏固。在这个过程屮需要于黏固Z前放置锡箔纸在衔铁和磁性固位体Z间，这种黏同要把

6、握一定的空间或者留有一定的间隙，通常是将二者的间隙控制在0.1mm。留足义齿下沉空间，设置排溢道，将磁体吸附在衔铁表曲，患者戴上义齿示做正屮咬合，将多余的册料清除。1.4观察指标及满意度调查本组患者在粘固前、粘固后1周、粘1^1Jh2周、粘固后3周测定咀嚼率，固定力测定仪测量固定力,并统计患者在治疗过程屮所出现的不良反应。采用自拟满意度调杏问卷了解患者对粘固前与粘I古I后3周语言、舒适和外观满意度进行评价，由患者自述对毎项的满意度，每项满分为2分，非常满意记2分，满意记1分，不满意记0分，满分为6分。1.5统计学分析所有数据均用SP

7、SS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（X土S）表示，计量资料用t检验，计数资料用％2检验，当P<0.（）5时，表示差异具有统计学意义。2、结果2.1咀嚼率与固定力对照情况经测定，所有患者粘固后1周、2周、3周的咀嚼率、固定力较粘固前有所改善，碧异显著,具有统计学意义（P<0.05）o粘固后2周咀嚼率、固定力改善与粘固后1周比较，差异不具有显著性，无统计学意义（P>0.05）o粘固后3周山嚼率、固定力改善与粘固后1周比较，差异不具有显著性，无统计学意义（P>0.05）。粘固后3周咀嚼率、固定力改善与粘固后2周比较，差异不具有

8、显著性，无统计学意义（P>0.05）见表1。表1咀嚼率与固定力对照情况（X±s）时间咀嚼率固定力粘固前0.33+0.121.35+0.14粘固后1周0.53+0.244.01+0.30粘固后2周0.66+0.314.25+0.33粘固