浅谈我院门诊药房高危药品管理.doc

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1、浅谈我院门诊药房高危药品管理上海市浦东新区光明中医医院201300【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6目的：强化高危药品管理，提高风险防范意识，确保用药安全。方法以我院门诊实际情况为依据，制定可行性管理规范，提高广大医务人员对高危药品的认识降低了用药风险。结论医疗机构应重视高危药品管理，减少用药差错发牛。关键词：高危药品管理对策高危药品是指药理作用显著H迅速、易危害人体的药物。包括高浓度电解质剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发牛则后果非常严重。因此，门诊药房在发药过程

2、中要提高对高危药品的重视程度，确保患者的用药安全。1我院门诊药房现有的高危药品A级（使用频率高，一旦用药错误，患者死广风险最高的高危药品）：高浓度电解质制剂：10%氯化钾注射液，10%氯化钠注射液，25%硫酸镁注射液。静脉用肾上腺能受体激动药：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间轻胺、多巴胺、多巴酚丁胺。高渗葡萄糖注射液：50%葡萄糖注射液。皮下或静脉用胰胡素：优泌林、诺和灵、长秀霖。静脉用强心药：西地兰。静脉用抗心律失常药：胺碘酮、普罗帕酮、利多卡因。B级（使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低）

3、：抗血栓药：华法林、低分子肝素、注射用肝素。注射用阿片类镇痛药：吗啡、芬太尼、哌替碇。静脉用化疗药：毗柔比星。催产素注射液。异丙嗪注射液。C级（使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低）：口服降糖药：格列毗嗪、格列嗪酮、格列美腺、瑞格列奈、二甲双弧、阿卡波糖、伏格列波糖、毗格列酮、那格列奈。口服阿片类镇痛药：吗啡。口服化疗药：他莫昔芬、托瑞米芬。中药注射剂：参附针、丹红针、灯盏花素针、血栓通针、疏血通针、血塞通针、舒血宁针、牛脉针、醒脑静针、天麻素针等。2我院高危药品的管理对策2.1制定医院高危药品管理制度、

4、种类和目录：由我院的药事管理委员会组织制定我院高危药品管理制度、高危药品目录。采用各大医疗机构中统一实行的高危药品分级管理办法，包括A级、B级和C级。我院的临床药学人员对药品的名称，规格，给药途径，用法，用量及使用时的不良反应等方面进行详细的记录。2.2加强对医务人员高危药品的知识培训：安排专业的药剂人员对医院的药师，医牛及护理人员进行授课学习，使他们详细掌握高危药品的相关知识,提高他们对高危药品的重视程度，减少用药差错的发牛，加强用药安全。2.3规范高危药品的放置及储存：设置专门区域和药架存放高危药品，不得与其他药品混合存放・。口服、外用及注射剂

5、分类存放，药品名称、外形及包装相似、容易混淆的药品分开放置。存放药架用红色醒目边框标识，统一设置黑的警示牌提醒药学人员注意。对于需要避光，冷藏保存的高危药品如：胰附素，注射用肝素等，应配备冰箱分类存放，避免保存不当使药品失效。2.4实行高危药品的账木化管理：设定专门的高危药品账册由具备药师资格以上的人员每天对调配的高危药品数量、种类进行登记、核对，确保账本和实物相符。设定专门的高危药品效期养护记录本，加强高危药品的效期管理，实行药品先进先出，确保用药安全。3小结门诊药房通过学习高危药品管理后，对高危药品的知晓认识程度普遍提高，风险意识明显增强，有效

6、减少了高危药品差错发牛率、降低可预防的或严重的不良事件，有效保证了患者的用药安全。