艾地苯醌对脑卒中后肢体功能障碍的影响

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1、22·实用临床医学2013年第14卷第l2期PracticalClinicalMedicine，2013，Vol14，No12·艾地苯醌对脑卒中后肢体功能障碍的影响范小艳(佛山市第一人民医院康复科，广东佛山528200)摘要：目的探讨艾地苯醌对脑卒中后肢体功能障碍的影响。方法将95例脑卒中后肢体功能障碍的患者按治疗方法的不同分为分2组：治疗组(50例)和对照组(45例)。2组均采用常规及康复治疗。在此基础上，治疗组采用艾地苯醌片治疗。观察2组治疗前，治疗3、6周后肢体运动功能(上、下肢运动功能)和日常生活活动能力评分的情况。结果与治疗前比较，2组治疗3、6

2、周后的FMA(上、下肢)、MBI得分均明显升高(均P

3、急性起病、1．1)个月。小学10例，初中l0例，高中及以上25迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血例。脑出血15例，脑梗死30例。2组的性别、年龄、管性临床事件，包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔病程、文化程度及病情比较差异均无统计学意义(均出血等一组临床综合征，其发病率、致残率和病死．05)。率均逐年增高。大部分存活的患者遗留着不同程度1．2治疗方法的功能障碍[”。脑卒中治疗主要包括急性期维持生2组均采用常规治疗，包括抗血小板聚集、稳定命体征稳定、脑保护治疗，并尽早进行肢体功能训斑块、控制血压、血糖和脑细胞活化剂及对症治疗练、心理干预等康复治疗。艾地苯

4、醌(idebenone)亦等；康复治疗。包括床上良肢位摆放、被动关节活动名羟癸甲氧醌．是一种强效自由基清除剂和促代谢训练、Bobath训练、翻身转移、床边坐位平衡练习、剂。国外用于治疗脑卒中后遗症、脑动脉硬化症等[2-3]。斜床站立、站立平衡、步行训练、物理治疗及运动再为此，笔者对50例脑卒中后肢体功能障碍采用艾地学习训练等，1h·d～，6d·周～。在此基础上，治疗组苯醌片治疗，取得了较好的疗效，报告如下。采用艾地苯醌片30mg餐后口服，3次·d～。2组疗程均为6周。1资料与方法1．3观察指标及疗效判断标准观察2组治疗前，治疗3、6周后肢体运动功能1．1病

5、例资料选择2012年8至2013年8月在佛山市第一(上、下肢运动功能)和日常生活活动能力评分的情况。人民医院康复科住院的脑卒中后肢体功能障碍的1)肢体运动功能评定：采用Fugl—Meyer(FMA)患者95例。入选标准：1)均符合脑卒中诊断标准[。运动功能评定量表对2组肢体运动功能进行评分，2)均经头颅CT或MRI证实。排除标准：患有急性心肌梗死、心绞痛、阵发型心动过速和其他出血倾向FMA评分：上肢66分，下肢34分，满分l00分，分值越高表示患者运动功能越好~70-37。2)13常生活活动或近期内大量失血疾病、合并有癫痫或严重心、肺、能力评定：采用改良巴

6、氏指数评定量表(MBI)[52457-,167肝、肾疾患和艾地苯醌禁忌证的患者。将95例按治对2组日常生活活动能力进行评分，其内容包括吃疗方法的不同分为2组：治疗组50例，男29例，女2l例，年龄43～82(62．0~7．5)岁，病程l～3(1．8~0．7)饭、洗澡、修饰、穿衣、大便、小便、上厕所及床上转移、活动、上与下楼梯10项。其评分标准：0～24分为个月。小学5例，初中l7．例，高中及以上28例。脑出血18例，脑梗死32例。对照组45例，男22例，极严重功能障碍，25～49分为严重功能障碍，50—74分为中度功能缺陷，75～99分为轻度功能缺陷，10

7、0女23例，年龄42～79(61．3~7．2)岁，病程1～4(2．2±收稿日期：2013—09—19实用临床医学2013年第l4卷第12期PracticalClinicalMedicine，2013，Vol14．No12·23·分为完全自理。下肢)、MBI得分均明显升高(均P<0．05)；与对照组1．4统计学方法比较，治疗组治疗3周后的MBI得分明显升高(P<采用SPSS16．0统计软件对数据进行分析。计量0．05)、治疗6周后FMA(上、下肢)、MBI得分均明显资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料组升高(均P<0．05)；治疗组治疗3周后的FMA(上

8、、下间比较采用检验。以P