欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果观察.doc

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1、欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果观察临澧县人民医院湖南常德415200【摘要】目的：研究欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果。方法：研究对象：我院2014年3月・2015年11月住院接受治疗的83例剖腹产子宫出血产妇。随机分组方法：编号单双数方法。83例患者分为缩宫素组和欣母沛组。缩宫素组给予缩宫素治疗；欣母沛组给予欣母沛治疗。研究评估：(1)止血有效率；(2)不良现象发牛率；(3)患者手术时间、术中出血和产后出血量的差异。结果：(1)欣母沛组对比缩宫素组止血有效率更高，X2检验差异显著，PV0.05；(2)欣母沛组对比缩宫素组不良现象发牛率更高，X2检

2、验差异显著，PV0.05；(3)两组手术时间、术中出血量相似，t检验差异不显著，P>0.05；欣母沛组对比缩宫素组产后出血量更少，t检验差异显著，P<0.05o结论：欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果确切，可有效减少产后出血量，但存在较多不良反应，需加强监测。【关键词】欣母沛；剖腹产；子宫出血；临床效果目前，随着医学技术的发展，剖腹产技术逐渐完善，越来越多产妇倾向选择剖腹产，但剖腹产产后子宫出血的发生仍是较大的问题，严重出血可威胁产妇牛命安全。产后出血是产后在分娩后24小时内阴道出血量大于500ml的情况，其发生原因跟宫缩乏力、胎盘因素、羊水过多等先关。

3、常规用宫缩药物、结扎血管或Blynch缝合等无法有效止血，常需将子宫切除，对女性身心带来极大的伤害[1-2]o为了探讨更为合理的治疗方法，本研究对欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果进行分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象：我院2014年3月・2015年X月住院接受治疗的83例剖腹产子宫出血产妇。随机分组方法：编号单双数方法。83例患者分为缩宫素组和欣母沛组。42例欣母沛组患者中：年龄区间21-38岁，年龄平均值(28.34±4.29)岁。孕周37周・42周，平均值(39.67±3.32)周。其中，初产妇有21例，

4、经产妇有21例。41例缩宫素组患者中：年龄区间21・37岁,年龄平均值(28.13±4.02)岁。孕周37周周，平均值(39.16±3.27)周。其中，初产妇有20例，经产妇有21例。两组患者年龄、孕周等基线资料如上，P>0.05,组间对比有可行性。1.2方法缩宫素组给予缩宫素治疗，胎儿成功分娩后，往宫体注射20U缩宫素；欣母沛组给予欣母沛治疗，胎儿分娩成功后，往宫体注射20U欣母沛+静脉滴注20U缩宫素。1.3观察指标和标准研究评估：(1)止血有效率；(2)不良现象发生率；(3)患者手术时间、术中出血和产后出血量的差异。显效

5、：用药后24小时内子宫出血明显减少，无需继续用药；有效：用药后24小时内子宫出血有所减少，需继续用药；无需：用药后24小时内子宫出血无减少，需行子宫切除。止血有效率二显效和有效占总例数的百分比之和［3］。1.4统计学处理方法采用SPSS21.0软件统计剖腹产子宫出血产妇相关数据；止血有效率、不良现象发牛率均统一以％表示，计数资料行χ2检验。手术时间、术中出血和产后出血量均统一以(、x&plusrrm;s)表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：PV0.05。2结果2.1两组患者止血有效率相比较欣母沛组对比缩宫素组止血有效率更

6、高，X2检验差异显著，PV0.05,如表1.3讨论产后出血为产科严重并发症，出血的原因较多，包括胎盘前置、羊水过多和宫缩乏力等，以宫缩乏力为主，一般出血量在2000ml,传统多通过切除子宫保全产妇牛命，但这种方式不利于保留女性牛育功能［4］。传统用缩宫素预防子宫收缩乏力，其作用是对子宫平滑肌发挥间接刺激作用，以促使其收缩，可帮助其模拟正常分娩时所出现的子宫收缩情况，促进子宫颈扩张，在婴儿达到预分娩期时，缩宫素效果可达到最佳。同时，缩宫素还可对乳腺产牛刺激作用，帮助乳腺平滑肌紧缩，还能促进乳汁分泌［5］。欣母沛为产后出血新兴治疗药物，其主要成分为前列腺素F

7、2α(15S)-15甲基衍牛物氨丁三醇盐，多用于产后出血预防［6］。欣母沛可对妊娠子宫肌层进行刺激，促使其收缩，出现类似足月妊娠末期的分娩收缩，在胎盘部位发挥止血作用。但需要注意的是，欣母沛可对人类胃肠道平滑肌产生刺激作用,因此用药后常会出现腹泻、呕吐和体温升高等并发症，也有部分研究报道显示,应用大剂量欣母沛后可导致血压升高，可能跟欣母沛导致血管平滑肌收缩相关。因此，在应用欣母沛时需注意监测不良反应［7-8］o木研究缩宫素组给予缩宫素治疗；欣母沛组给予欣母沛治疗。结果显示，欣母沛组对比缩宫素组止血有效率更高，不良现象发牛率更高，两组手术时间、

8、术中出血量相似，欣母沛组对比缩宫素组产后出血量更少，说明欣母沛治疗剖腹产子宫出血