分析欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果观察

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1、分析欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果观察分析欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果观察摘要：目的分析欣母沛在治疗剖腹产后子宫出血的临床效果。方法选取2012年1月〜2013年2月我院收治的37例剖腹产后子宫出血的产妇作为本组研究的观察对象，按照治疗方法的不同将其分为观察组与对照组，对照组给予缩宫索治疗，观察组给予欣母沛治疗，观察对比两组临床疗效。结果观察组的手术时间为(65.49±11.74)min.术中出血量为(456.3±165.2)ml；对照组的手术时间为(67.64±15.38)min、术中出血量为(435.8±173.2)ml,两组之间无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)；但观

2、察组的产后出血量为(235.8±43.2)ml,对照组的产后出血量为(369.1±104.7)ml,观察组明显低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)o而IL观察组出现恶心、呕吐9例、胸闷5例、潮热3例；对照组出现恶心、呕吐2例、胸闷1例，观察组的不良反应发生率明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.01)o结论欣母沛预防剖腹产后子宫出血的临床效杲显著，但是在临床应用中耍注意控制其不良反应的出现,以便更好地在临床中应用和推广。关键词：产后出血；缩宫素；欣母沛产后出血是造成产妇死亡的最主耍原因，约占产妇总死亡率的50%[1],是妇产科临床中比较严重的手术并发症之一。产妇在分娩后24h

3、内产妇阴道出血量在500ml以上即为产后出血，其发病原因与子宫收缩乏力、羊水过多、胎盘前置等有关。其中，子宫收缩乏力是最常见的原因，因此临床中通常利用缩宫素、麦角新碱或米索前列醇等药物来加强宫缩，但临床效果不够理想，经常需要借助宫腔填塞纱布压迫止血或子宫切除术，对产妇的身心造成巨大伤害。本文中将对我院37例剖宫产产后出血产妇的治疗情况进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年1刀〜2013年2刀我院收治的37例剖腹产后子宫出血的产妇作为木组研究的观察对象，按照治疗方法的不同将其分为观察组与对照组。其中观察组19例，产妇年龄21〜37岁，平均年龄(27.24±4.23)岁;

4、孕周37〜42w,平均(39.42±3.31)w；其中初产妇5例，经产妇3例。对照组18例，产妇年龄22〜38岁，平均年龄(26.46±3.38)岁;孕周38〜41w,平均(39.29±4.17)w；其中初产妇4例，经产妇5例。两组产妇在年龄、孕周、孕次等方面无明显差异，具有可比性。1・2方法对照组产妇在胎儿成功分娩后，给予宫体注射缩宫素[2120U；观察组产妇在胎儿成功分娩后，给了宫体注射欣母沛20U+静脉滴注缩宫素20U。1.3评价标准1.3.1产后出血孕妇分娩后24h内出血量2500ml者即判定为产后出血，出血量的计算以目测法配合容量法进行测定[3]o1.3.2术中出血量术前在产妇的臀下

5、放置血液收集纸，用于统计术中阴道的出血量；同吋在手术过程中用纱布将术中所出的血液吸净，并在术后称重。1.4统计学方法研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用x2检验方法进行检验。当P<0.05吋认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。2结果见表1〜2。3讨论国内外报道认为，宫缩乏力是造成剖宫产后子宫出血的最主要原因，其比例可高达76.3%[4],另外宫缩乏力、胎盘前置、胎盘粘连或凝血功能障碍也会导致剖宫产后子宫出血的发生。因此，在剖腹产术后，一定要对产妇进行子宫出血的预防干预措施。及时给予宫缩乏力性产后出血产妇注射宫缩剂能够有效控制产后出血情况

6、，目前临床中常用的宫缩剂有麦角新碱和缩宫素两种，临床效都较为理想。欣母沛是卡前列素氨丁三醇注射液的商品名称，其主要成分为天然前列腺素F2(i的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇盐，在临床中多用于产后出血的预防和治疗。通过本组研究，我们可以发现观察组的产后出血量明显低于对照组，具有统计学意义(P〈0・05),说明欣母沛在剖腹产后子宫出血的治疗中效果较为明显。但是值得注意的是,观察组要术后出现恶心、呕吐9例、胸闷5例、潮热3例，其不良反应发生率明显高于对照组，且差异显著。因此，在使用欣母沛的同吋要严密观察产妇的不良反应，欣母沛的最大使用剂量为1250ng,常规剂量在250-500ug；欣母沛的禁

7、忌症有哮喘，肝、肾功能障碍以及心脏疾病；常见的不良反应有恶心、呕吐，胸闷，潮热，腹泻等，在临床中一旦发现异常应及吋进行对症处理，以免对产妇造成更大的伤害。总之，欣母沛预防剖腹产后子宫出血的临床效果显著，但是在临床应用中要注意控制其不良反应的出现，以便更好地在临床屮应用和推广。参考文献：⑴韩传宝,刘华,钱燕宁•欣母沛减少剖宫产术中出血的观察[J]•中国妇幼保健，2009,16(11)：2013-20