本科护生临床实习压力源及应对方式的研究进展.doc

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1、本科护生临床实习压力源及应对方式的研究进展【摘要】从本科实习护生的主要压力源，国内外对护生实习压力源的测量及应对方式的研究进行了综述，指出要全面、真实反映本科实习护生的压力水平，应设计出全面准确的压力水平测量表;对本科实习护生进行压力干预或减压技能指导方面的研究，也将是今后的研究方向。【关键诃］本科护生;临床实习;床力源;应对方式AbstractItreviewedmainpressuresourcesofcollegenursingstudentsduringclinicalpractice,themeasurementofpressuresourcesandcopi

2、ngstyleofnursingstudentsathomeandabroad.ltpointedoutthatoneshoulddesigncomprehensiveandaccuratepressurelevelmeasurementscaleinordertoreflectpressurelevelofcollegenursingstudentsactually.Anditputforwardthatthedirectionofstudyinthefutureistocarryoutpressureinterventionortogivedecompression

3、skillsguidanceforcollegenursingstudents.Keywordscollegenursingstudentsjclinicalpractice;pressuresource;copingstyle护理临床实习是衔接在校教育与实际工作、促进护理角色内化的”职业社会化“过程［1］。护性进入临床实习后，山于所处环境与在校时截然不同，曲常而临各种压力进而影响到身心健康和实习效果。过度的压力不仅会给护生的生理和心理健康造成不良的影响，而且还会影响到护生的工作效率、护理质量以及择业观，最终导致对病人的影响。有研究表明，护理本科生经历了巨大的压力，他们

4、感受到的斥力明显高于同年级的医学、社会学和药学等专业的学生［2］。1本科实习护生压力源的郴关研究现状1.1压力源的相关概念压力又称应激或紧张，可被定义为个体可感知到的压力，其包含了个体的需求、个体对需求的感知、个体应対需求的能力三者Z间的关系。压力产生的來源即为压力源。压力源可來源于躯体、心理、社会、文化和生活的改变［3］。压力源作用的大小以及对机体的影响収决于其强度、频率、数量、持续时间以及可预测性等因素［4］。1.2本科实习护生的主要压力源国外研究农明，实习护生的主要压力源包括：在实习期间担心临床胜任能力、害怕在实习中犯错误、经常处理应急情况、要护理或面対濒死的病人

5、以及处理各种人际关系等［59］。国内曹颖等［10］研究得出，”处理病人紧急情况的能力”是本科护生在临床实习期间最大的压力源。每天所承受的工作量大［1013］、而对病人痛苦的表情［10］、专业心理矛盾［14,15］等也是本科实习护生常见的压力源。此外研究显示，与女护生相比，本科男护生就业和社会方而的压力较大，自身知识和能力不足方而的压力较小［16］。1.3压力源的测量工具1.3.1国外曲用的护生床力源测量方法1.3.1.1BeckSrivastavaffi力量表(BSSI)山加拿大学者Beck及其合作者共同制定，用來测量学生的压力源和压力程度。共44个项目，主要测最学习、

6、经济、人际关系及临床实践4方面的斥力。它采用5级评分法，从没有床力到压力极大。在以前的研究屮，Cronbach’sa系数的范围为0.82〜0.90(2］,但该量农中涉及的临床实践方面的压力源和压力的条目较少。1.3.1.2临床经历评估表山美国学者Kleehammer^［17］制定，共有16个项目。包括与病人交流、为病人提供护理操作、与其他专业人员的人际关系等方面。它采用5级评分，1分为极不同意，5分为非常同意。Cronbach’sa系数为0.82,但国内外英他学者较少应用该量衣，目前尚无中译本。1.3.13临床压力问卷(CSQ)运用最广泛的是Pa

7、gana的临床压力问卷。它采用5级评分制来评定临床实践中感受到的压力、挑战和威胁的强度，0分为没有压力，4分为压力很大。旨在测量与Lazarus和Folkman的压力认知评价理论相一致的挑战、威胁和伤害［⑻。山于该量表中有一系列的开放性问题，结果分析时难以把握标准，目前也无中译本。1.3.1.4护生压力量表(NSSS)由Admi设计［3］,包括知识和训练不够、临床环境、教师的监督与评价、医院的资源不充分、给病人带來疼痛、学校所学知识与医院现实之问的冲突等6个因子，共25个项目，采用5级评分制，1分为压力很小，5分为压力极大。Cronbac