探讨妇科术后尿潴留的原因及护理干预措施.doc

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1、探讨妇科术后尿潴留的原因及护理干预措施【摘要】目的分析妇科手术后患者尿潴留产生的原因并探讨相关护理干预方法。方法从2012年6月一一2013年6月这一时期内我院妇科收治的接受手术治疗的患者屮抽取60例作为本次研究的观察对象，对所选取的患者的临床资料进行冋顾性分析。结果经尿潴留相关护理后，60例妇科术后患者中发生尿潴留者有2例，发生率为3.33%。结论在妇科术后患者住院期间对其开展尿潴留相关的护理不仅能降低患者发生尿潴留的概率，还在一定程度上提高了患者的预后恢复效果，在临床护理工作中具有可实施性和可推广性。【关键词】妇科；

2、尿潴留；护理文章编号：1004-7484(2013)-12-7174-02现代人们生活节奏的加快及社会压力的增加，导致现代女性患上妇科疾病的概率H渐增高，随着现代医疗技术水平的进步，对患者开展妇科手术是根治这类妇科疾病的关键所在。然而，妇科手术虽能提高患者的治愈率，保障患者的预后，但某些术后并发症也随之而来，其中，尿潴留是妇科术后患者中的常见并发症之一［1］。因此，现选取我院妇科收治的60例手术患者并对其展开研究，详细情况如下。1资料与方法1.1临床资料从2012年6月一一2013年6月这一时期内，我院妇科收治的接受手术

3、治疗的患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，患者的年龄均在23-64岁的范围内，平均年龄36.7±3.2岁。其中，子宫肌瘤22例，宫外孕20例，宫颈癌14例，子宫脱垂4例。选取标准：①所有患者均为妇科术后患者；②患者均未患有影响本次研究结果的其他疾病，且患者精神意识均为正常；③所有观察对象的一般资料均无明显差界，有可比性。1・2方法对所选取的60例患者的临床病例、治疗记录、病程记录、护理记录等临床资料进行回顾性分析，统计患者发生尿潴留的原因并观察其护理效果［2］。2结果60例妇科术后患者中发生尿潴留2例，发生率为3.3

4、3%O其中，因排尿习惯改变而产生尿潴留者1例，因心理原因发生尿潴留者1例，且2例尿潴留患者经护理干预后均得到了较好的恢复。3讨论3・1妇科术后患者发生尿潴留的主耍原因妇科术后患者产生尿潴留的原因主要可分为四个方面，分别是导尿处理操作不当、排尿习惯改变、麻醉原因、心理原因，现详细分析如下。3.1.1导尿引起患者尿道损伤妇科接受手术治疗的患者一般需要行导尿处理，在对患者插导尿管时，由于操作不当等原因易对患者尿道造成机械性伤害，从而引起患者因疼痛而无法排尿，其至导致患者畏惧排尿而产生尿潴留。3.1.2排尿习惯改变患者妇科手术后

5、，由于患者需要长时间卧床休息,导致患者需要卧床排尿，这与患者平日的排尿习惯相悖，而许多患者由于不习惯卧床排尿，从而造成膀胱过分充盈，造成逼尿肌收缩乏力，而造成尿潴留。3.1.3麻醉原因在妇科术后麻醉完全消退Z前，患者对于膀胱充盈与否的感觉较为敏感，待患者麻醉完全醒时，由于膀胱长时间处于充盈状态,导致膀胱内壁肌肉暂时失去收缩能力而造成患者排尿困难，引起尿潴留。3.1.4心理因素除上述原因外，许多妇科术后患者会由于无法自主排尿而产生尿潴留，这主要是由于患者心理难以适应造成的［3］。3.2尿潴留相关护理干预措施通过对妇科术后患

6、者产生尿潴留的原因进行分析，可从床上排尿训练、心理护理及尿潴留产生后的护理儿个方面来开展护理干预措施，具体措施如下：3.2.1卧床排尿训练在患者进行手术前6小时告知患者卧床排尿的方法和注意事项，训练并培养患者的卧床排尿习惯。同时，让同病室的患者屮有经验者对初次手术者进行指导，互相交流沟通［4］。3.2.2心理护理加强与患者及家属的沟通和交流，充分了解患者生理和心理上的需要，并尽量满足。同时，针对不同患者的心理特点对其进行心理疏导。除此之外，要对患者进行健康宣教，宣教的内容要包括疾病的治疗和护理配合要点、相关并发症的知识及

7、预防保健要点，同时要注意宣教时应采用通俗易懂的语言。3.2.3尿潴留发生后的护理对于妇科术后已出现尿潴留的患者先采用物理方法刺激其排尿，可通过热敷法、按摩、听流水声、温水冲洗会阴部等方法來达到目的［5］。若患者尿潴留情况仍未好转，应及时汇报医生并遵医嘱使用导尿药物，如使用开寒露等、肌肉注射新斯的明等，此外，还可采用中医针灸的方法刺激患者膀胱收缩、排出尿液。参考文献[1]闫秀珍•妇科术后尿潴留45例原因分析及救治干预[J]•求医问药(下半月)，2011(12)：101.[2]程文燕，林霞，唐晴孜，周芳菱•妇科术后尿潴留的相

8、关因素及护理干预[J]•北方药学，2013(04)：113.[3]曾瑶，颜小香•预防腹部手术术后尿潴留的护理干预探讨[J]•中国保健营养,2012(05)：225.[4]张苏群•宫颈癌术后尿潴留的观察与护理[J]•中国保健营养，2013(01)：142.[5]丁利民•妇科术后尿潴留的循证护理[J]•河南外科学杂志，2