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1、解放军护理杂志2010年8月第27卷第8A期NursJChinPLA,August2010,v01.27,No.8A患者面部及鼻前庭。连接各种导线,导光束、切吸器增大的下鼻甲不能自行回缩。有报道【5单纯进行鼻及一次性Reflex45等离子刀头,将一次性微型手术中隔偏曲矫正术而没有同时行肥大下鼻甲手术者,切吸器的冲洗管插入无菌生理盐水瓶内,将已灭菌结果有71~8O的患者鼻塞症状无改善。故在的内镜平置于台面,打开电源,调节清晰度至所需亮行鼻中隔矫正术后,必须同时行下鼻甲手术,才能成度。备60~70℃热盐水用于随时浸蘸镜头,以清除功地改善鼻
2、塞和头痛等症状。而等离子射频消融能气雾,防止镜头模糊。并向患者解释术中血液可能使靶组织在低温下打开分子键,致黏膜下组织碳化会流入口中,到时轻轻吐出,术者会用敷料拭净或用凝固性坏死,坏死组织吸收后由纤维组织修复产生吸引器吸净。备好鼻腔专用凡士林纱条(1.2cm×收缩使下鼻甲黏膜与骨膜粘连,减少下鼻甲血供,缩l10cm),用于填塞鼻腔压迫止血。术毕关闭电源整小下鼻甲体积。等离子射频消融刀头仅在下鼻甲黏理用物,擦净患者脸部血迹,将患者平安送回病房。膜上打2个直径约1mm的小孔,作用部位在黏膜2.2.3严密观察生命体征鼻内镜手术中最常出下肥厚
3、的固有层组织,且治疗温度低,组织作用温度现、最麻烦的问题是术中出血。出血可致术中视野仅为40~70℃,靠离子能量打开分子键(不是靠热不清,并因此导致其他手术并发症,故术中应严密观效应)产生消融作用,对周围组织的热损伤被降至最察患者手术出血量及生命体征变化。若出现心慌、小程度,加上治疗前对下鼻甲注射利多卡因生理盐气短、出冷汗、脉搏快、血压下降等现象时,应立即报水,使表面黏膜与射频部位距离增宽,对鼻甲黏膜损告医生,暂停手术操作,遵医嘱用药,协助麻醉师采伤不大,较好地保留了下鼻甲的功能。手术中下鼻取相应的措施。甲当即可缩小,出血少,故在施行
4、手术时,后方视野2.3器械的清洗和维护_4鼻内镜器械价格昂贵,显露清晰,具有操作简便、视野清晰的特点。制作精密,清洗时应轻拿轻放,防止碰撞;镜面可用棉志谢:本文承上海长海医院耳鼻喉科李兆基教授的指导,谨致感谢球蘸肥皂水轻轻擦洗,清洗后用擦镜纸擦干,导光束【参考文献】应盘旋放置,忌成角打折。可拆卸部分应拆开清洗,[1]杨正光,李冠环,温丽慧,等.低温等离子消融术辅治鼻钳剪等要用小软刷清洗,洗净后浸泡于腔镜专用酶液中隔偏曲伴下鼻甲肥大的疗效观察[J].微创医学,2007,2(3):202—203.10min,再用清水冲洗,以溶解器械及管腔
5、内的血液E23陈恩凤,董庆汉,陈尧,等.鼻中隔偏曲矫正200例及组织。各种管腔器械要用高压水枪冲洗,以防堵EJ].临床耳鼻咽喉科杂志,2006,20(19):900—901.塞,金属器械擦干后上轮滑油。全套设备须专人保E33许庚,杨钦泰,徐睿,等.对下鼻甲手术的评价EJ-1.管,每次使用后对使用时间及仪器状况作详细记录,耳鼻咽喉头颈外科,2003,10(4):197-198.定期维护和保养,以提高使用效果和延长使用寿命。E43冯素贞.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术配合I-J].解3讨论放军护理杂志,2005,22(11):62—63.
6、[5]NunezDA,BradleyPJ.Arandomisedclinicaltrialof鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大在临床上非常常见,turbinectomyforcompensatoryturbinatehypertrophyin治疗以鼻中隔矫正手术为主。传统的手术方法是在patientswithanteriorseptaldeviations[J].Clin额镜或头灯照明下进行单纯鼻中隔矫正术,存在亮OtolaryngolAlliedSci,2000,25(6):495—498.度低、视野小,术中操作带有一定的盲目性,容易造(收稿
7、日期:2010-03—29)成偏曲矫正不彻底、黏骨膜撕裂、遗留鼻中隔穿孔等(本文编辑:陈晓英)诸多缺点[4;且在手术矫正偏曲的鼻中隔后,代偿性自制标识在精神科病房的应用在封闭式管理的精神科病房,患者住院期间常因个人衣物辨识不清而增加护理人员的工作量,甚至增加患者额外的费用支出。过去科室只是单纯地使用记号笔进行标记,但是标记遇水后会模糊,从而导致错拿衣物的现象。2008年以来,我科对患者用物的标识进行了改进,取得了较好效果,现介绍如下:1方法(1)生活用品类:使用电工绝缘胶布(黄、白两种颜色)和永久性黑色记号笔,将胶布剪成约5cm的长度
8、,贴于生活用品的醒目位置(黄、白两种颜色分别用于浅色和深色用品),再用记号笔写上患者姓名。(2)衣着类:将报废的被套清洁后高压消毒,剪成大小约4cm×5cm的布条备用;备圆珠笔1支、针线盒1个(针的数量固定)。患者人院后
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