心血管内科住院患者临床感染因素分析.doc

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1、心血管内科住院患者临床感染因素分析【摘要】目的探讨心血管内科住院患者临床常见感染的原因以及如何预防。方法420例心血管疾病患者，其中出现感染的患者42例，分析其临床原因。结果42例患者屮，皮肤软组织感染12例，肺部感染21例，泌尿系统以及胃肠道感染9例。结论对于年老体弱以及免疫力低下的患者给予重点观察，对于已经合并感染的患者给予积极治疗是患者康复的关键。【关键词】心血管疾病；住院；临床感染；临床分析心血管疾病是临床常见病、多发病，特别是老年患者，在心血管住院患者中，老年患者占80%以上，老年患者体弱，免疫力低下，血液循环慢，在临床上很容易出现并发症，其中感染最为

2、常见[1],心血管住院患者院内感染严重影响了患者的康复以及临床治疗效果,为了控制及其预防院内感染的发生，本文分析了2010年5月以来本院心血管内科住院患者420例，其中感染患者42例的临床资料，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年5月以来本院心血管内科住院患者420例，其中男240例，女180例，年龄55〜75岁,平均年龄65岁；患者主要临床心血管疾病：冠心病患者200例，心肌梗死患者100例，老年高血压患者100例，肺源性心脏病患者20例；患者病史时间最长2年，最短3个月。其中出现感染的患者42例。1.2方法分析42例住院患者的临床资料，统计患者在

3、临床治疗上的抗生素应用情况，患者的住院时间以及是否有侵袭性操作等临床资料,进行比较分析。1.3统计学方法用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以均数土标准差（x-±s）形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，实施X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1心血管内科出现感染的分布42例患者，患者由于长期卧床造成的肺部坠积性肺炎21例；出现皮肤感染患者12例，其中包括因为压疮造成的感染2例；泌尿系统感染4例；胃肠道感染患者5例。2.2造成患者感染的常见原因在本组42例感染患者中，大量使用抗生素的患者14例，应用抑酸剂的患者12例，气管

4、插管患者5例，住院时间在20d以上的患者22例，心功能评定患者心功能I级患者1例,II患者14例，TTT级患者20例。3讨论心血管内科住院感染，在临床工作中属于常见并发症，患者出现感染后，不但在精神上给患者带来了痛苦，而且在经济上给患者增加了压力，因此，如何控制心血管内科出现感染是亟待解决的问题，本文主要介绍了出现感染的常见因素。在本组研究病例中，420例患者，42例出现感染，出现感染的几率为10%,依据统计发现，呼吸道出现感染最多，21例，占所有感染患者的50%；其次为皮肤感染（12例）、泌尿系感染以及胃肠道感染（9例）;研究发现，与没有出现感染的患者相比较，

5、出现感染的42例患者在临床合并症、心功能级别以及住院时I'可、侵入性操作等都较没有出现感染的患者多，针对这些因素，本院在后来的患者中进行了针对性的调整：①首先尽量减少对患者进行侵入性的操作，侵入性操作很容易损伤患者的黏膜，增加病原菌感染的机会，在临床工作中，对于侵入性操作一定要严格掌握操作的尺度，对于一次性材料，严格禁止二次使用，同时在操作过程中，准守无菌操作，以及手消毒制度［2］；②对于有合并症的患者，一定要作为重点人群进行重点观察，对于年龄较大体弱多病的患者，给予一定免疫功能增强的药物时非常必耍的，同时注意患者的饮食，饮食上多给予好消化，营养价值高的食物；③

6、对于有慢性病的患者,一定要注意慢性病的治疗，比如糖尿病患者一定严格控制患者的血糖水平，同时在用药上注意含糖的药物［3］；④住院时间延长，是导致患者出现感染的另外一个主要因素，患者长期卧床，特别是老年患者，血液循环慢，对于受压部位很容易出现压疮，出现溃疡面，如若不及时治疗，则会导致感染；⑤对于临床护理人员加强教育。心内科患者出现感染，临床护理人员极为重要，加强护理人员的临床责任心，提高护士对于心血管内科住院感染的危险因素的全面认识并进行定期培训，依据患者自身的情况采用综合护理，个性护理，优质化护理的模式，在治疗上尽量避免使用不常使用的药物。心血管内科疾病已经成为严

7、重威胁人们健康的疾病，现在随着我国经济的不断发展，人们的生活水平不断提高，在饮食上常常出现高糖高脂饮食，这样就造成了人们出现肥胖、高血压、高血脂等疾病，这些基础疾病是造成心血管的罪魁祸首[4],再加上目前高速发展的社会，人们的精神压力较大，都会造成患者出现心血管疾病，这些都要引起相关部门的重视，患者在医院治疗期间，一定要做好治疗以及防护工作，减少出现感染的儿率，提高患者的治疗效果。参考文献[1]黄伟丽，孙迎娟•心血管内科患者医院感染控制措施探讨•中华医院感染学杂志，2011(297)：221.[2]李索贞•重症监护室内肺炎克雷伯菌感染的危险因索及防治对策.解放军

8、护理杂志，2009,4(