张家川回族居民区胆石症1130例临床研究.doc

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1、张家川回族居民区胆石症1130例临床研究摘要目的:了解张家川回族居民区胆石症的发病特点。方法:回顾分析2000年7月〜2010年7月经过手术治疗的1130例胆石症病人临床资料。结果:发病年龄以40〜60岁组最高,不同于国内报道。胆囊结石1015例(89.82%),胆囊-胆总管结石54例(478%),肝外胆管结石61例(5.40%)。回族居民发病明显高于汉族居民。胆囊癌发病低于胆管癌,与胆囊结石发病不呈正相关。结论:张家川回族居民区所患胆石症在人群分布、胆石类型与部位、性别、年龄及饮食关系等与国内统计有不同的特点

2、。关键词胆石症民族地区发病及临床特点SummaryObjective:ZhangjiachuanHuiethnicneighbourhoodsunderstandingofgallstonediseasecharacteristics.Methods:Retrospectiveanalysisofthe2000July〜2010Julyaftersurgicaltreatmentofa1130casestudypost-operationpatients'clinicalinformation.Results:

3、Ageofonsetto40〜60yearsoldgroupmaximumcoveragedifferentfromdomestic;gallstone1015(89.82%),gallbladder-54casesofcommonbileductstone(4.78%),extrahepaticbileduetin61cases(5.40%);theincidenceissignificantlyhigherthanresidentsofHuiHanresidents;ofgallbladdercarcino

4、maislessthancholangiocarcinoma,gallstonediseasedoesnotfollow.Conclusions:Zhangjiachuanhuiinneighbourhoodssufferingcholelithiasisinpopulationdistribution,gallstonetypeandlocation,gender,ageandtherelationshipbetweendietandnationalstatisticshavedifferentcharact

5、eristics・KeywordGallstone;Raceregion;Outbreakandclinicalcharacteristics本文统计2000年7月〜2010年7月经过手术治疗的1130例胆石症病人,现报告如下。资料与方法一般资料:1130例中,男359例(31.76%),女771例(68.23%),男女比例为1:2.15;年龄13-93岁;<20岁23例,21〜30岁104例,31〜40岁209例,41〜60岁504例,>61岁290例。发病率最髙是农民,共941例(83.27%),可能与该地

6、区农民人口占多数,经济不发达及饮食结构有关;其他共189例(16.73%)。回族共847例(74.96%),汉族共283例(25.04%)。回汉之比为2.99:lo饮食习惯:根据调查的1130例病人中,饮食习惯多以普通饮食或蛋白、脂肪,葡萄糖含量较高的饮食为主。体型肥胖者647例(57.25%)。结石分布及类型:本组1130例中,胆囊结石1015例(89.82%),胆囊-胆总管结石54例(4.78%),肝外胆管结石61例(5.40%),手术治疗858例,结石类型主要以胆固醇结石为主,其形态多数是淡黄色或灰白色圆

7、形,胆总管结石多数胆色素为主的混合结石,肝内胆管结石多数为混合结石。手术前合并症及术中并存病:本组1130例中,合并高血压92例(8.19%),合并糖尿病136例(12.03%),高血压糖尿病并存44例(3.89%),高脂血症145例(12.83%)。在手术病人术中见胆道蛔虫22例(2.56%),胆囊息肉43例(5.01%),发现慢性胰腺炎12例(1.4%),术后证实或回访证实胆囊癌12例(1.40%),胆管癌21例(2.45%)。手术方法:手术治疗858例病人中,急诊手术56例(6.53%),择期手术802例

8、(93.47%),传统剖腹胆囊切除208例,小切口胆囊切除520例,右上腹直切口612例,斜切口246例。胆囊切除并T管引流96例,胆囊造痿34例。治愈814例,好转38例,死亡5例,死亡原因为髙龄多器官功能衰竭4例,出血1例。术中胆管损伤6例,出血6例,术后切口感染14例,切口脂肪液化22例,胆漏2例。讨论我国国内统计报道,胆囊结石发病率52.8%,西北地区高达80%,胆囊及胆总管结

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