客观结构化临床考试在妇产科实习出科考试中的应用.doc

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1、客观结构化临床考试在妇产科实习出科考试中的应用摘要笔者借鉴客观结构化临床考试(ObjectiveStructuredClinicalExamination,简称OSCE)先进理念，在每轮实习同学出科前1周按照OSCE考核方案组织考试，有效检验医学生在我科临床实习的效果,同时又可以在一定程度上督促实习科室的临床带教质量，发现问题能够及时处理。关键词实习教学效果出科考核客观结构化临床考试中图分类号：G424文献标识码：AApplicationofObjectiveStructuredClinicalExa

2、minationinInternshipExaminationofObstetricsandGynecologyDepartmentLIJing,ZHANGXiaojing(DepartmentofObstetricsandGynecology,YongchuanHospitaiAffiliatedtoChongqingMedicalUniversity,Chongqing402160)AbstractTheauthordrawonobjectivestructuredclinicalexaminat

3、ion(ObjectiveStructuredClinicalExamination,referredOSCE)advancedconceptsineachroundbeforeoneweekinternshipstudentsappraisalprograminaccordancewithOSCEorganizationoftheexamination,theeffectivetestingofmedicalstudentsinourdepartmentclinicalpracticeresults

4、whileaceriainextent,cansuperviseinternshipssectionsoftheclinicalteachingquality,identifyproblemsandtimelytreatment.Keywordsinternshipteachingeffect；examination；objectivestructuredclinicalexamination1研究背景妇产科学是一门实践性较强的临床二级学科，临床实践教学既是全面巩固医学生基础理论知识的重要环节，又是医

5、学生顺利转变成为一名合格临床医师的关键阶段，在培养医学生临床综合能力方面发挥着重要作用。传统的临床教学评价缺乏客观的临床实践技能评价体系，使得学生的学习重点往往放在学习临床技能的“理论”知识上。美国医学考试委员会（NBME）认为医学生应具备以下临床能力：采集病史、体格检查、病历书写、诊断与鉴别诊断思维、人文医学与医患沟通等方面。①OSCE依据以上各方面的评价冃的制定综合性的评价手段，是冃前评价医学生临床能力较全而的评估体系。2组织和实施（1）研究对象：2009级重庆医科大学第五临床学院临床医学（全科医

6、学方向）125名实习同学为研究对象，全年实习总共分成6轮，每轮24名同学，共在我科实习8周。（2）研究方法：根据全国医学本科教育最低标准，结合我校实习教学大纲要求，运用OSCE的先进理念，在总结多届实习生出科考核经验的基础上，借鉴我院临床毕业实习生客观结构化临床考试方案，设计适用于我科的OSCE考核方案，实习结朿前一周内严格按照制定好的OSCE考核方案对每轮实习生临床实践能力进行综合评价。（3）借鉴临床执业医师实践技能考试模式，测试内容包括病史采集、查体、病历书写、病例分析及临床基本技能操作等五部分组

7、成，考试时间为90min,每站测试内容满分为20分，0SCE考核方案总分100分，由我科高级职称教师统一命题、统一制定评分标准以及统一测试评分。如表1所示：3结果分析(1)实习结束时，对我科实习的125名同学进行了教学满意度调查,共发放问卷125份，冋收问卷125份，冋收率100%,调查问卷显示教学满意度(非常满意+满意)达到93%。(2)本学年共组织了6次客观结构化临床考试，对考核学生的临床实践能力是一次比较好的尝试。从考试结果来看，OSCE的制定符合临床实际，易于操作，能够客观、公正、全面地评价医

8、学生的临床操作能力，促进临床毕业生临床诊断思维能力的形成，为今后参加国家执业医师资格考试做好铺垫，更为接下来独立走上工作I岗位奠定良好的基础。(3)从表2可以看出，入科第一轮实习生的总成绩最高，各站点成绩也基本上处于最高分，考虑与学生刚进入临床实践有关，学生处于热情度最高涨的时期，积极、主动、认真地去学习各种临床实践活动,收获相对较大些。然而，从第三轮开始，学生的出科考试成绩就出现较大的落差，尤以第四轮成绩下降最为突出，分析考虑与学生积极准备复习参加考研