埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床研究.doc

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1、埃索美拉I坐联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床研究【摘要】目的：研究埃索美拉卩坐联合莫沙比利治疗反流性食管炎的效果。方法：联合组48例采用埃索美拉哇20mg,每日早晨空腹服用，莫沙比利5mg,每日3次，餐前半小时服用；对照纽.46例单用埃索美拉II坐20mg,每口早晨空腹服用。观察対比两组的疗效及总有效率。结果：联合纽显效31例，有效13例，总有效率91.7%；对照纽.显效17例，有效15例，总有效率69.6%,两纽比较差异有统学意义(PV0.05)。结论：埃索美拉卩坐联合莫沙比利治疗反流性食管炎，效果优于单用埃索美拉II坐。【关键词】埃索美拉I坐莫沙

2、比利AbstractObjectiv：ToinvestigatetheefficacyofEsomeprazolecombinedwithMosaprideinthetreatmentofrefluxesophagitis.Method：Patientsofexperimentalgroup(n=48)tookEsomeprazole20mginthemorningonanemptystomachonceadayandMosapride5mgthreetimesadaybeforeeating；patientsofcontrolgroup(n=46),

3、thepatientsonlytookEsomeprazole20mginthemorningonanemptystomachonceaday.Theefficacyandtotaleffectiveratebetweenwerecompared.Results：Atotalof31caseshadsignificanteffectand13caseshadvalideffectinexperimentidgroup,thetotaleffectiveratewas91.7%；Atotalof17caseshadsignificanteffectand

4、15caseshadvalideffectincontrolgroup,thetotaleffectiveratewas69.6%；thedifferencewassignificantbetweentwogroups(P<0.05).Conclusion:CombinationofEsomeprazoleandMosaprideiseffectiveinthetreatmentofrefluxesophagitis・KeywordsEsomeprazole；Mosapride资料与方法2006年6月〜2007年6月收治反流性食管炎患者94例，均有烧灼

5、感、反酸、胸骨后灼痛等症状，经胃镜证实为反流性食管炎(RE),并排除食道肿瘤、上消化道溃疡等疾病。按随机数字分纽，单数为联合组48例，男20例，女28例；年龄26〜68岁，平均46±14.2岁，病程6.3±1.5年；双数为对照组46例，男18例，女28例；年龄29〜64岁，平均44±15.3岁，病程5.9±1.4年。两组在性别、年龄、病程等方面经t或X2检查，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组在治疗前均未使用质子抑制剂和H2受体扌吉抗剂。治疗方法：联合纽使用埃索美拉卩坐每口早晨空腹服用，莫沙比利5mg,每日3次，餐半小吋服用；对照纽•

6、服用埃索美拉II坐20mg,每日早空腹服用。治疗6周后复查胃镜。疗效评定标准：①显效：症状完全消失；②有效：偶见症状；③无效：症状无变化。显效和有效均归为有效。胃镜检查食管炎根据中华医学会消化镜分会烟台会议标准，分为0级、I级、II级、III级。安全性与耐受性：所有不良反应都要求报吿，在治疗开始和结束(完成垠后一段服药期后2〜5天)监测血、尿常规，如有指标异常，需作进一步随访。统计学处理：采用SPSS11.0统计软件进行分析。结果两纽.治疗6周后效果比较：联合组显效31例，有效13例，无效4例，总有效率91.7%：対照组显效17例，有效15例，无效14

7、例，总有效率69.6%o经X2检验，PV0.05,差异有显著性。安全性和耐受性：两纽均有良好的耐受性，最曲见的不良反应为消化道症状（如腹痛、恶心、腹泻）和头痛等，症状都很轻微，无需中断用药，两纽对比差异无显著性。治疗期间未见严重的不良反应，实验室指标提示无安全性问题。讨论有研究表明，将胃内pH值提高至>4是治疗RE的关键[1]。因为黏膜愈合与24小时胃内pH>4的时间直接相关，这个相关性能很好解释PPI高效、持续控制胃酸、快速缓解症状和食管愈合率高的关系。有文献比较兰索拉®30mg/口，雷贝拉I坐20mg/日和潘妥拉H坐40mg/日与奥美拉H坐20mg

8、/Q的疗效，发现这些药物在4周和8周的疗效和似[2]。埃索美拉II坐是奥美拉II坐的S异构体，