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《健康宣教促进手足口病患儿家长手卫生依从性的效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、健康宣教促进手足口病患丿L家长手卫生依从性的效果观察【摘要】目的：结合临床护理经验，探讨对住院手足口病患儿家长进行手卫生知识的宣教，促进手卫生依从性的方法。方法：选取笔者所在医院2013年2-5月就诊的200名患儿的家长作为教育组，与2012年同期就诊的186名（普通组）患儿的家长对比，对2013年住院手足口病患儿家长开展手卫生的知识宣教，并跟踪随访，评价健康宣教效果。结果：教育组和对照组家长在疾病知识知晓率、室内通风、消毒隔离、焦虑情绪、注意手卫生、正确洗手方法以及遵医行为情况上比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。对200名患儿家长住院期间
2、追踪随访至出院,145名患儿家长能认真执行手卫生，依从性达到72.5%。2012年未开展手卫生依从性健康宣教，手卫生依从性为40.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:开展健康宣教后患儿家长注重手卫生，有助于病情的控制和防止手足口病的扩散，避免院内感染。【关键词】手足口病；健康宣教；手卫生依从性手足口病（HFMD）是一种主要以柯萨病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引起的儿童急性传染病，可引起手、足、口腔等部位疱疹［1・2］z部分患儿还可能岀现肺水肿、心肌炎等严重并发症。据文献［3］报道，手足口病的主要易感人群
3、为学龄前儿童，其中3岁以下婴幼儿发病率最高。健康宣教通过信息传播、行为干预等方式帮助了解和掌握卫生保健相关知识，促使人们自愿采取利于健康、生活的行为。本研究主要分析手足口病是以粪-口接触传播为主要传播方式在患儿家长中开展洗手的健康宣教,以促使其养成良好的个人卫生习惯，有利于阻断手足口病传播途径，降低手足口病的重病率，病死率。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2-5月笔者所在医院就诊的200名手足口病患儿的家长作为教育组，2012年同期就诊的186名患儿的家长作为普通组。教育组中男112例，女88例，年龄21~43岁,平均(37.3±1.5)岁
4、；患儿情况：学生35例，托幼儿童102例,散居儿童63例。普通组男104例，女82例，年龄24~42岁，平均(37.4±1.3)岁；患儿情况:学生32例，托幼儿童95例，散居儿童59例。两组患儿家长一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法普通组未进行健康宣教，教育组进行了健康宣教，具体如下。1.2.1教育方式根据教育对象不同，分为两种方式:(1)哺孚圍。此阶段家长主要为患儿母亲，此教育方式单一，且母亲基本年轻，接受能力比较快。(2)学龄前患儿家长。比较复杂，此阶段有患儿父母亲、爷爷、奶奶，笔者所在医院手足口病发病率主要以
5、农村为主，家长的知识层面偏低，认知能力与接受能力比较低,是重点教育对象；要对家长详细讲解手足口病的发病原因、传播途径，并让3~5岁患儿与家长一起参加健康教育培训，在对家长宣教过程让患儿同时了解疾病知识,掌握洗手方法。1.2.2讲课教育内容(1)洗手的重要性:讲解手足口病知识，手足口病的传播方式主要以粪■口接触传播为主,所以要教育患儿家长,重视手卫生,掌握六步洗手法,养成在哺乳之前洗手，饭前洗手，此外还包括更换患儿尿片、处理粪便、接触患儿血液、口腔黏膜、分泌物、皮肤疱疹等均需仔细洗手。(2)正确洗手:完善洗手设施，保证清洁流动水和洗手液的供应,每个洗
6、手池处均张贴正确洗手方式。六步洗手法：①在流动水下，使双手充分淋湿。②取适量月巴皂（皂液）,于双手整个手掌、手指、手背以及指缝间部分均匀涂抹。③认真揉搓双手15s左右，应注意清洗到双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝等，具体揉搓步骤为：a、两手手掌相对,手指并拢,相互揉搓;b、手心手背相对,并沿着指缝相互揉搓，交换完成；c、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；d、弯曲手指使关节在另-手掌心旋转揉搓交换完成清洗；e、右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行；f、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换完成清洗。④在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤
7、。（3）宣传方式。采用集中讲课;在手足口病区制作宣传栏，每个床位发放手足口病知识宣传单。（4）环境管理。开窗通风是确保室内空气流通、并降低空气中微生物密度的重要方法。可用500mg/L含氯消毒剂每天擦拭患儿可能接触的物品表面，如床头柜、床架等，小件物品可采用浸泡法消毒，时间约15min,浸泡完成后清水冲洗，2次/d,有污染时当立即消毒。（5）心理健康教育。重视心理因素对家长及患儿健康的影响，教育家长手卫生的依从性对控制患儿疾病及疫情的重要性，同时不能给患儿及家长造成心理负担。1.3统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用
8、均数土标准差（x土s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（％）表示，t匕较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2
