[精品]麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床观察.doc

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1、麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床观察麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床观察【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1185-1672(2007)-04-0340-01摘耍目的探讨麝香保心刃在常规西药治疗稳定型心绞痛基础上的临床疗效。方法42例不稳定心绞痛患者在常规抗心绞痛治疗基础上加用麝香保心丸2粒/日3次，同期选择不稳定心绞痛患者行常规抗心绞痛治疗作为对照，两组治疗8周。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率为88%,明显高于对照组82%(P<0.05),并减少心绞痛发作次数及硝酸甘油耗量，改善心肌缺血优于对照组(P<0.05或P<0.

2、01)o结论不稳定型心绞痛在常规治疗基础上加用麝香保心丸可明显提高疗效。关键词不稳定型心绞痛；麝香保心丸；疗效麝香保心丸具有芳香、温通、益气强心、理气止痛的功效，临床常用于冠心痛心绞痛治疗，能有效缓解心绞痛症状。我们从2005年3月至2006年8月用麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛42例取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料82例不稳定型心绞痛病例均符合《内科学》[1]不稳定型心绞痛诊断标准，同时排除风心痛，心功能II级以上者不作为受试对象。随机分为麝香保心丸治疗组(治疗组)42例，常规治疗组(对照组)40例。其中治疗组：男28例，女14例，年龄

3、62±10岁，合并糖尿病、高血压、高脂血症17例。对照组：年24例，女16例，年龄63±10岁，合并糖尿病、高血压、高脂血症15例。且两组之间无统计学差别。1.2治疗方法治疗组在常规基础上服务麝香保心丸2粒/日3次,待临床症状缓解，心电图改善改用2粒/日2次。对照组使用内科常规治应用硝酸酯类、B受体阻滞剂、阿司匹林、钙拮抗剂、抗凝及调脂治疗。两组治疗疗程为8周。1.3观察指标详细记录心绞痛发作频率、部位、程度、持续时间及硝酸甘油耗量，治疗前后12号联心电图ST段压低20.5mv导联数(NST)和ST段压低的总个数(2ST)o1.4疗效评定标准显

4、效：心绞痛发作次数减少>80%,硝酸甘油耗量减少>80%,静息心电图正常。有效：心绞痛发作次数减少50%〜80%,硝酸甘油耗量减少50%〜80%,静息心电图缺血性ST段下降回升20.lmv或主要T波变线280%或T由平坦变直立。无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油耗量减少<50%,静息心电图与治疗前相同。加重：心绞痛发作次数增加及持续时间延长，硝酸甘油耗量增加，静息心电图ST段较治疗前下降〉0.lmv,主要导联T波加深250%或直立T波变平坦或倒置。1.5统计学处理所用数据均以土s表示，计数资料用x2检验,计算资料用t检验，P<0.05示有显著差异性

5、。2结果两组心绞痛前后疗效比较见表1,从表屮可看出治疗组总有效率为88%、显效率为69%均好于对照组，PV0.05。两组比较心绞痛发作次数、硝酸甘油耗量及NST、》ST比较见表2,从表2中可见二组治疗前后比较心绞痛发作次数、硝酸甘油耗量均有明显差别，P<0.0k两组治疗后》ST及NST与治疗前比较明显差别，PV0.01,对心电图缺血性ST段改善治疗组明显优于对照组,P<0.05o3讨论不稳定型心绞痛经典治疗为抗心肌缺血，即应用硝酸酯类、B受体阻滞剂、阿司匹林、钙拮抗剂、抗凝及调脂治疗在临床实践中我们发现在上述治疗基础上加用麝香保心丸提高缓解率，

6、显效率为69%,对照组62%,总有效率88%明显高于对照组82%(P<0.01或卩V0.05)。研究表明麝香保心丸组改善心肌缺血，改善心绞痛症状及心电图缺血ST段改善优于对照组。结合麝香保心丸的现代药理研究认识到麝香保心丸对心血管系统作用是通过改善血管内皮功能，增加局部心肌和血管壁NO的水平[2],同时促进治疗性血管新生，建立有效侧枝循环[3],以达到恢复缺血心肌血供来实现。因此，我们认为不稳定型心绞痛在常规治疗基础上加用麝香保心丸可明显提高疗效。本文屮所涉及到的图表、注解、公式等内容请以卩DF格式阅读原文。