[精品]梅花针叩刺加艾灸治疗腕管综合征32例.doc

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1、梅花针叩刺加艾灸治疗腕管综合征32例梅花针叩刺加艾灸治疗腕管综合征32例（安徽中医学院附属针灸医院，合肥230061）1临床资料本组32例均为1990-1998年我院特种针灸疗法屮心门诊患者。其中男10例，女22例;年龄最小32岁，最大68岁，平均年龄48岁；病程最短7天，最长5年。有腕部劳损史者28例，合并妊娠2例，类风湿关节炎2例,经封闭治疗无效者4例,封闭痊愈后又复发者5例,两侧腕管同患者20例。2治疗方法取穴:患腕大陵穴。常规消毒，以大陵穴为中心行重度叩刺，叩刺半径为1cm,以局部皮肤明显发红并轻微出血为度。叩刺后以艾卷行雀啄灸15分钟。隔治疗1次,3

2、次为一疗程,3个疗程后统计疗效。3疗效观察以患侧腕、手指、前臂的麻木、疼痛消失，恢复正常的睡眠、生活和工作为痊愈，计24例，占75.0%（其中1个疗程内痊愈16例,2个疗程内痊愈6例,3个疗程内痊愈2例）；患侧腕、手指、前臂的麻木、疼痛减轻，基本不影响睡眠、生活和工作为有效，计4例，占12.5%;患侧腕、手指、前臂的麻木、疼痛无明显减轻,仍影响睡眠、生活和工作为无效，计4例,占12.5%。总有效率为87.5%。4典型病例施XX,女,45岁，保姆，1997年4月15日初诊。主诉:双手麻木、疼痛3个月，右手为甚。夜间睡眠转醒后,疼痛、麻木尤其明显，常需起床行走甩手

3、，方可缓解。严重影响其洗衣、做饭等家务劳动。经仔细询问病史，确知手指麻木、疼痛以拇、食、中指及无名指的橈侧三个半手指为甚，屈腕试验(+)。Tinel征(+)。予梅花针重叩双侧大陵穴，使之潮红出血后，施以艾条雀啄灸15分钟，隔U治疗1次，治疗1次后，双手疼痛、麻木即缓解，治疗3次后痊愈。随访一年未见复发。5体会腕管综合征为针灸临床常见病症，是由正中神经在腕管内被卡压而引起的一组症候群。多由慢性劳损引起腕管内的屈肌腱炎和滑膜炎而使腕管狭窄，也可继发于类风湿性关节炎、痛风、妊娠、粘液性水肿。患者常因手指麻木、疼痛而被误诊为颈椎病、末梢神经炎。现代医学常采用封闭治疗，

4、有一定疗效，但封闭后24〜48小时内,局部疼痛反应剧烈，患者常难以忍受，且封闭痊愈后常易复发。本综合征属中医〃筋痹〃范畴，遵〃以痛为月俞，燔针劫刺〃之原则，主取病变部位所在之大陵穴，以梅花针叩刺加艾灸，可疏络导滞，祛瘀散结，温通气血，活血止痛，功类〃燔针劫刺〃，但更易于为患者所接受。临床表明，本法对腕管综合征疗效确切，推想其机理可能是针灸改善了腕管局部的血液循环，促进了局部无菌性炎症的吸收,从而使腕管内容物体积减小，如此可解除或减轻对正屮神经的压迫。本组患者4例无效，其中2例属封闭治疗后无效而求治于针灸者，另2例无效者属继发于类风湿性关节炎者。说明对于继发的腕

5、管综合征，应注重病因的治疗。(收稿R期:2000❷03❷16,齐淑兰发稿)