治疗高脂血症中成药的合理应用

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1、中华全科医师杂志2010年8月第9卷第8期ChinJGenPract，August2010，V01．9，No．8·589·．用药点拨．治疗高脂血症中成药的合理应用苏江梁晓春高脂血症是动脉粥样硬化的首要危险因素，随着人们生3．通脉降脂片：主要由笔管草、三七、荷叶、川芎、花椒活条件的改善，高脂血症发病年龄逐渐年轻化，发病率逐年上组成。治疗属痰瘀互阻型以血瘀症状较重、痰浊阻滞较轻的升，控制和预防血脂代谢异常，对于有效预防心脑血管疾病具高脂血症及动脉粥样硬化症者。有重要的理论价值和现实意义。高脂血症是现代医学的名(二)脾虚痰瘀互阻型称，中医学虽无

2、“血脂”、“高脂血症”名称，但对其却早有认此类患者除痰瘀互阻型常见的症状外，还可有脾虚所致识，且中医药防治高脂血症已成为当前研究的热点。对高脂的气短乏力、食少纳呆、舌淡或胖等症。血症的辨证及其中成药的选择体现了中医辨证论治的思想。1．血脂康：主要成分是红曲，既是中药又是食品，是用红一、对病因病机的认识曲霉属真菌接种于大米后经发酵制备而成，富含系列天然他高脂血症属中医“痰湿”、“痰浊”、“痰瘀”等范畴，是由汀类物质。具有除湿祛痰、活血化瘀、健脾消食功效。适用于于人体脏腑功能失调而产生的病理产物。其病因或为先天脾虚痰瘀阻滞所致的气短乏力、头晕

3、头痛、胸闷腹胀、食少纳禀赋不足、年老体衰、久病虚弱，肾虚不能温煦脾胃，或为饮呆等症。血脂康可降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固食不节、脾胃损伤，或为姿食肥甘、转输利用不及，或为情志醇、载脂蛋白B，升高高密度脂蛋白。轻、中度患者每日2粒，晚因素，郁怒伤肝、忧思伤脾，皆可导致脾气虚弱。中医认为人饭后服；重度者每次2粒，每日2次。孕妇及哺乳朗妇女慎用。体摄入的饮食，均要依靠脾胃的运化功能化为气血，为机体2．脂必妥胶囊：主要成分是山楂、白术、红曲。具有消提供营养。脾胃功能失调，不能运化所摄人的水谷，气血精痰化瘀、健脾和胃功效。主治脾虚痰瘀互结

4、所致的高脂血液不能化生，水反为湿，谷反为滞，湿聚痰生，过多的痰湿不症，表现为头昏、胸闷、腹胀、食欲减退、神疲乏力等。能及时转化和排泄，留而不去，即成痰浊，形成膏、脂，即今人这两种药物均含有红曲，因其成分中有天然他汀，不宜所指的高脂血症。痰浊一旦形成，既可阻碍脾胃的运化功与他汀类西药同时服用。能，使脾虚更甚，加重痰浊生成，更使血脉不通，造成恶性循3．宁脂胶囊：由太子参、决明子、蒲黄、泽泻等组成。功环，这即是西医所说的动脉粥样硬化性疾病。效有补脾利湿、活血祛瘀，用于肥胖、腹胀、大便干燥或不畅因此，本病的实质是虚实夹杂，因各种原因造成的脾虚的高

5、脂血症者。大便稀溏者慎用，孕妇及哺乳期妇女慎用。而致痰致瘀，痰瘀互阻，甚则阻塞血脉，引发心脑血管疾病。4．降脂灵胶囊：由普洱茶、刺五加、山楂、莱菔子、荷叶、根据临床所见虚实的严重程度，可将高脂血症分为痰瘀互阻葛根、菊花、黄芪、黄精、何首乌、茺蔚子、杜仲、大黄(酒制)、型、脾虚痰瘀互阻型和以血瘀为主的3种类型。三七、槐花、桑寄生等组成。用于体倦身重、头晕、胸闷、大便二、常用降脂药秘结、舌淡黯、苔腻的动脉硬化症、高脂血症者。(一)痰瘀互阻型(三)以血瘀为主型此类患者多有体胖、头晕、胸闷、苔腻等痰浊阻滞症状及此类患者主要表现为胸闷、胸痛、舌黯紫

6、或瘀斑、脉弦或胸痛、舌紫或黯等血瘀症状，或两者兼而有之。涩，尤其适用于伴有血液黏稠度增高者。又可分为气滞血瘀1．血脂灵片：主要成分是泽泻、决明子、山楂、制何首型和气虚血瘀型。前者可用心可舒片、复方丹参滴丸，后者乌。功能：化浊降脂，润肠通便。临床用以治疗痰瘀互阻型可用通心络。高脂血症，以痰浊阻滞为主而血瘀较轻者，可改善头昏、胸1．心可舒片：由山楂、丹参、葛根、三七、木香组成，可用闷、大便干燥等伴随症状。需要注意脾胃虚弱、大便稀溏或于气滞血瘀引起的冠心病、高血压、心律失常、高脂血症者中泛酸、烧心者慎用，高血压、心脏病、肾病、咳喘、浮肿患者或胸

7、闷、胸痛、头晕、头痛、颈项疼痛者。孕妇慎用。正在接受其他药物治疗者应在医师指导下服用，孕妇慎用。2．复方丹参滴丸：由丹参、三七、冰片组成，用于胸中憋2．血脂宁丸：主要成分是决明子、山楂、荷叶、制何首闷、心绞痛者。复方丹参滴丸已广泛用于冠心病患者，现在乌、白糖。主治和注意事项同血脂灵片。但因本药含白糖，发现在治疗冠心病的同时还明显降低高脂血症患者的胆固糖尿病患者禁服。醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，显著升高高密度脂蛋白胆固醇水平。孕妇慎用。DOI：10．3760／cmmj．issn．1671-7368．2010．08．0353．通心络

8、胶囊：由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖作者单位：100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片等组成。医院中医科临床用于冠心病、心绞痛