治疗冠心病中成药的合理应用探析

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1、治疗冠心病中成药的合理应用探析　　【摘要】随着我国老龄化发展趋势的日益严重，冠心病成为了中老年人心血管疾病中较为常见的一种，通常会导致心肌梗死的发生，病情严重者会对患者的生命安全产生威胁。在目前的临床治疗中，中成药的应用较为广泛，在冠心病的治疗方面具有十分重要的影响。本文对治疗冠心病的中成药合理应用进行了探讨。【关键词】冠心病；中成药；合理应用；临床效果【文章编号】1004-7484（2014）06-3762-01冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，在我国中医临床治疗范畴中属于”真心痛”、“胸痹”，主要的临床表现

2、为左胸或者是膻中发作性疼痛、憋闷。对于中老年人群而言，冠心病是较为常见且多发的疾病之一，随着老龄化的上升，冠心病的发病率也呈上升趋势发展，在临床的治疗中如何选择合理的药物，是提高临床治疗效果，降低不良反应发生率的重要措施。1冠心病的病因机理5在中医辨证理论中认为冠心病是本虚标实症候的一种，冠心病的发生主要和血瘀有之间联系，血瘀的发生和患者的气血失常、七情内伤、机体阴阳寒热失调、脏腑功能有一定的联系。健康人的血液循环主要和肝气的疏泄调节、肺气的宣发布散、心气的推动有关，所以心气虚会影响血液运行，气滞会导致血液运行不

3、畅滞涩，引发血瘀现象，血瘀阻滞则会对心气的运行产生影响，造成气滞，导致气滞血瘀，恶性循环，产生脉络气血不通现象，在中医中认为，不通则痛，因此会引发心痛病症。此外，血瘀的发生还和寒邪入侵血分有一定联系，《素问・举痛论》中记载“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”按照冠心病的不同表现，在中医临床治疗中通常分为气阴两虚、心阴亏损、心阳不振、心气不足、痰浊闭阻、心血瘀阻、寒凝心脉等，在治疗方法上多是采取活血化瘀的手段，然而因为引发血瘀的因素不一致，因此在治疗方法中应对症治疗。2治疗冠

4、心病常见中成药种类2.1静脉制剂2.1.1补益类静脉制剂5补益类静脉制剂只要分为补肾类和益气养阴、补气类。补肾类主要以刺五加注射液为主，具有益精壮骨、平补肝肾的作用，主要适用于伴有心绞痛肝肾亏虚、冠心病的患病人群。益气养阴、补气类静脉制剂主要以参附注射液、参脉注射液、生脉注射液、黄芪注射液等为主。参附注射液具有益气固脱、回阳救逆、双向调节血压的效果，使血管灌流量、冠脉灌流量得到增加，使患者耐缺氧的时间得以延长，起到抗休克、防血栓形成、抗心律失常、强心利尿的作用。参脉注射液具有生脉、养阴生津、益气固脱的效果，可以对

5、冠脉流量起到改善作用，使患者机体的耐缺氧能力得到提高，降低心肌耗氧量，强心升压，抗心律失常，修复和保护心肌细胞。生脉注射液具有复脉固脱、益气养阴的效果，能够对脑、肝、心等脏器的供血、微循环起到改善效果。黄芪注射液具有保护心肌、增加机体免疫力、抗心肌缺血的效果。2.1.2活血化瘀类静脉制剂活血化瘀类静脉注射制剂以川穹嗪注射液、丹参注射液、血塞通注射液、葛根素注射液为主，具有辅助治疗心肌梗死、心绞痛、冠心病等作用。2.2活血化瘀类中成药活血化瘀类中成药主要以醋柳黄酮、血塞通、丹参片为主，主要应用于患有血瘀证冠心病的患

6、病人群。患有血瘀证冠心病的患者通常伴有胸痛症状，在发作时如绞如刺，如在暴怒情况下会加重病症，舌质较暗或者是出现瘀点瘀斑等现象。活血化瘀类中成药具有增加冠脉血流量、抑制血小板聚集、抗脂质过氧化损伤、改善微循环、增加心输出量、刺进冠脉侧支循环开放、减慢心率、扩张冠脉、降低心肌耗氧量的功效。2.3芳香温通类中成药5该类药物主要以冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸为主，制药中主要是由辛香类药物和温性药物组成，例如人参、肉桂、麝香、降香、冰片等药物。温性药物能够对冰片等寒性药物所引起的肠胃不适起到缓解作用，

7、对芳香类药物长期是由所造成的“散气”起到抑制效果，芳香类药物则具有走窜通脉的功效。冰片具有扩张冠状动脉的效果，主要适用于血瘀证、寒凝证冠心病的患病人群，能够保护血管内皮、逆转左室肥厚、调节血脂、强心、扩张血管、改善心肌缺血、缓解冠状痉挛、降低心率。3中成药适用的禁忌事项对患有冠心病患者使用中成药进行治疗时，应对有过敏反应的患者、有月经过多、出血倾向的患者、孕妇慎用或者是忌用。对于部分有特殊注意事项的中成药，在临床使用时，医护人员和患者自身应对使用说明更加重视。例如心可舒胶囊不适用于患有心阳虚的患者，心脑康胶囊不适

8、用于患有风阳上亢、痰热郁结的患者，滋心阴胶囊具有滋阴的效果，因此伴有脾胃虚寒的患者不可使用，冠脉宁片具有活血祛瘀效果，因此瘀血证较轻的患者不宜使用，冠心苏合丸会刺激患者的消化道粘膜，应在饭后服用，患有溃疡的患者不可使用。4总结5因为治疗冠心病的中成药多为天然药物组成，因此对整体的调节较为重视，临床治疗效果较为良好，对患者的生活质量具有改善的效果，特别是对患有冠心病合并其他