椎基底动脉供血不足127例分析

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1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Sep，19(26)·3333·阿奇霉素为一种新型大环内酯类抗生素，其优点有：①在炎性[1]王慕逖．儿科学[M]．5版．北京：人民卫生出版社，2003：283反应时，机体的趋化和调理作用使白细胞及吞噬细胞趋向炎[2]雷玉璞．4,JL肺炎支原体感染的诊断与治疗[J]．中国实用儿性反应部位，使炎性反应组织部位浓度高，由于其特殊的药代科杂志，1995，10(6)：340动力学呈多房室模型，在细胞

2、内和组织内浓度高，先释放到细[3]盛锦云．4,JL支原体肺炎诊断治疗中的几个问题[J]．中国实用儿科杂志，2002，17(8)：450胞内再释放到组织间隙再到血清，这种较优化的体内分布使[4]宋菲，何绥平．大环内酯类抗生素用药分析及趋势探讨[J]．中其有较独特的治疗效果。②不像白霉素血清浓度高，但半衰国药房，1998，9(3)：117—118期短，阿奇霉素虽经肝脏代谢，但大量以原形由粪便排泄，消[5]朱雷珍．柱晶白霉素引起过敏性休克3例[J]．临床药学，除缓慢而不明显损害肝功能，且消除半衰期长达68h。③抗1995，4(1)：18菌谱

3、广，不仅对G一球菌、厌氧菌、支原体、衣原体，还对一些[6]刘引娣．白霉素致过敏性休克1例[J]．护理学杂志，1995，4G菌(流感嗜血杆菌、淋球菌、卡他摩拉菌)及一些对其他大环(1)：18内酯类抗生素不敏感生物有较好抗菌性。④不良反应少。[7]郭英梅．白霉素致过敏性休克1例[J]．人民军医，1995，38白霉素是由链霉菌所产生的一种多组分的大环内酯类抗(12)：64生素，静脉注射本品，药物在体内分布良好。动物实验证实，[8]张喜蛙．白霉素静脉滴注致速发型过敏性休克1例[J]．陕西药物在肺、肌肉、肾等组织中药物深度高于血药浓度。但在使医

4、学杂志，1996，25(8)：512用白霉素制剂中应注意其有毒副作用。静脉滴注时可发生血[9]邱丽．白霉素引起过敏性休克致脑梗塞1例[J]．陕西医学杂栓性静脉炎，偶有过敏性休克、血压一过性增高、肝志，l996，25(8)：512损害、斑型药疹继发坏死。另外，大剂量白霉素的应用[1O]周以美．白霉素致过敏性休克2例[J]．药物流行病学杂志，1995，9(1)：55偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍，一般发生于静脉给药或有[11]李怀．白霉素致血压一过性增高1例[J]．辽宁医学杂志，1995，肾功能减退或肝脏损害者，与治疗组相比，其过敏性大，不

5、良9(1)：55反应高。[12]毛文津．白霉素致肝损害2例[J]．天津药学，1995，7(1)：38—39本研究表明，阿奇霉素治疗．'bJL支原体肺炎显效明显，高[13]许永乐．白霉素致多形红斑型药疹继发坏死1例[J]．中国皮肤于白霉素组，表明阿奇霉素具有起效快，作用更强，同时不良性病学杂志，1995，9(3)：184—185反应轻，程度低，用药时间短，患儿依从性好的特点，因此阿奇[收稿13期]2010—03—15霉素是治疗小儿支原体肺炎的理想药物。[参考文献]椎基底动脉供血不足127例分析夏雷风(上海市第九人民医院奉城分院，上海20

6、1411)[关键词]椎基底动脉供血不足；经颅多普勒超声；分析[中图分类号]R743．3[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2010)26—3333—02椎基底动脉供血不足(VBI)是神经内科的常见病、多发意识障碍4例(3％)，视力障碍3例(2％)，头痛3例(2％)。病，临床表现主要以眩晕为主。随着生活水平的提高，VBI发1．2诊断标准椎基底动脉供血不足的诊断参考WHO提病率有明显上升趋势，现将我院2007年1月一2009年6月收出的诊断标准⋯。主要临床表现为眩晕；起病急，几分钟内治的VBI患者资料分析如下。达到高峰，2ra

7、in内出现以下症状或体征至少一项，如运动障1临床资料碍、感觉障碍、单或双眼一侧视野视力丧失、平衡失调、复视、1．1一般资料本组病例均来自我院上述时期急诊诊治的吞咽困难、构音不良等，一般持续数小时到数天。排除仅有头以眩晕为主要临床表现的VBI患者，共127例，男56例，女71晕症状及眼、耳和颅内疾病所致的头晕患者。例，男女比例1：1．27；年龄24～83岁，平均56．26岁，男性平1．3实验室检查t07例行经颅多普勒超声(TCD)检查，其均年龄55．45岁，女性平均年龄56．90岁。年龄分布：≤50岁中基底动脉痉挛造成管腔狭窄21例，基

8、底动脉闭塞11例，基者40例，男18例，女22例；>50岁者87例，男38例，女49底动脉血流缓慢供血不足24例。92例经颈动脉彩超检查，例。病程3h～2a，平均5d。127例患者中114例(90％)有内膜增厚及斑块形成