健康教育jkjy14.防治高血压、高血糖、高血脂专题讲座-精选文档.ppt

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1、防治高血压、高血糖、高血脂专题讲座朱明恕主任医师生活方式病的发病不良的、不健康的生活方式遗传因素也有一些影响生活方式病的危害高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、其它危险因素→导致动脉粥样硬化→脑卒中（脑血栓形成、脑出血、小中风）、冠心病（心绞痛、心肌梗死、猝死、心衰）、肾功能减退、衰竭、尿毒症、四肢缺血、坏死。------------------------------------------------------------------------------------------------------高胆固醇组---------

2、------------------------------------------------------------------------------------------------------对照组→血管内膜很健康，冠心病沾不了边一个很有意义的动物实验（下条血管内膜很光滑!)（上两条的血管内膜上明显的脂质斑块突起，表面非常粗糙，血管的管腔相应变窄）-----------------------------------------------------------------------------------------

3、------------------------------高胆固醇组（12周高胆固醇饲料喂养后）普通饲料组（12周普通饲料喂养后）5百万年漫长岁月，人的体型变化缓慢近50年有的人的体型发生巨变，原因什么？！高血压正常血压：＜120/80mmHg（毫米汞柱）正常高值：120~139/80~89mmHg高血压：≥140/90mmHg高血压的表现：有的无症状，毫无不适有的感觉头昏、头痛等中晚期表现为中风、冠心病心绞痛、心肌梗死、卒死及肾功能减退等高血压的现状：三高：患病率高、致残率高、病死率高→危害很大三低：知晓率低、服药率低、治疗达标率

4、低→形势严峻高血压的治疗：2019年10月8日第九个“国际高血压日”活动主题：控制高血压降压要达标。降血压的目标：一般人降至140/90mmHg以下,老年人降至150/80mmHg以下如能耐受，可进一步降低；同时患有糖尿病、肾病或病情稳定的冠心病的高血压，一般可降至130/80mmHg以下，脑卒中后的高血压降至140/90mmHg以下，冠心病病人舒张压低于60mmHg时应密切监测血压的情况下逐步实现收缩压达标。改变不良生活方式，长期服用降压药物高血压的预防血压偏高（120~139/80~89mmHg）、肥胖、大量饮酒、摄盐多、父母有高

5、血压病史等属高危人群，要改变生活方式，预防和延缓高血压的发生。预防方法：采取健康的生活方式。高血糖、糖尿病血糖=血中葡萄糖的浓度（毫摩尔/升）血糖的正常值：空腹3.9~6.1mmol/L葡萄糖负荷后2小时＜7.8mmol/L血糖异常：空腹6.1~<7.0mmol/L葡萄糖负荷后2小时7.8~<11.1mmol/L糖尿病：空腹≥7.0mmol/L葡萄糖负荷后2小时≥11.1mmol/L糖尿病的表现典型表现：多尿、多饮水、多食、体重减轻（三多一少）其它表现：易疲劳、视力急剧下降、四肢远端感觉障碍、皮肤搔痒、男性功能减退、女性月经不调、脚趾

6、溃烂。有的病人可以完全无表现，无任何不适，体检抽血才发现。糖尿病的危害长期血糖过高→糖毒作用，损伤身体的神经、血管，特别是血管的损伤→导致动脉粥样硬化→中风、冠心病、眼失明、肾衰、足趾溃烂等。糖尿病的危害糖尿病的治疗五项措施（五驾马车）：饮食控制、适量运动、药物治疗、血糖监测、学习糖尿病知识调整心态。糖尿病的预防肥胖、吸烟、分娩巨大胎儿（8斤以上）、高血压、高脂血症、长期工作生活压力大、久坐不动、经常暴饮暴食、父母兄弟姐妹有糖尿病、空腹血糖异常、餐后2小时血糖升高——为糖尿病高危及易患人群，这些人要特别注意改变生活方式预防糖尿病。高血

7、脂、高脂血症血液中的脂肪：总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇甘油三酯血液中脂肪的用途：提供能量，构成组织细胞膜，合成激素的原料血液中脂肪过多的害处损伤动脉血管内膜→沉积在动脉壁上形成粥样斑块→动脉血管狭窄→供血不足（心、脑、肾、四肢等）→血管堵塞→中风、冠心病心肌梗死、猝死等。血脂过高的表现：一般无表现，无症状。高脂血症的治疗血脂越高，加上有肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、中风病史等越要积极治疗。先用生活方式干预，需要药物治疗者服调脂药，要坚持长期服用，降血脂要达标。生活方式病的几个共同特点1.在疾病的早、中期可以无任何症状，

8、或症状轻微，有症状也与疾病不成比例，靠感觉判断病情很不可靠。2.这些疾病是慢性病，发病多，危害大，只能控制，不能根治。3.治疗这些病要改变生活方式及药物治疗双管齐下，两手都要抓，两手都要硬。4.无病的预防，有病的治疗，要