早产儿视网膜病变筛查遵医行为的调查分析

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1、第16卷第8期河北医学Vo1．16，No．82010年8月HEBEIMEDICINEAug．，2010况，我科主要采取了：①加强ICU管理，强化杀菌、消2001，11(1)：4—6．毒措施；②对患者要做到“二早”，早期气管切开、尽早姜超美，白淑玲，王辰．人工气道后痰液粘稠度拔出气管套管。术后24h内切开，防止舌后坠、软腭松的判断方法及临床意义[J]．中华护理杂志，弛阻塞呼吸道；对于切开后引起的气道屏障破坏，一是1994，29(7)：434．加强切开处的清洁护理，及时换药；二是一旦病情允许邱业伟，彭斐．输液泵持续气道内滴入湿化液的及早拔出气管套管；③加强患者支持治疗，平衡电解临床应

2、用[J]．宜春医专学报，2000，12(4)：268．质，对鼻饲患者除合理配方营养外，对于有返流者应更黄红岩，晋慧芬．气管切开病人起到持续石化的换鼻空肠管，以减少误吸，这也是我们降低肺部感染率护理[J]．护理研究，2005，19(1B)：142．的措施之一。脱水剂的应用要根据病情灵活选择，避丁振荣，杨华，金文秀，等．高血压脑出血术后肺免造成脱水过度引起呼吸道干燥。④对患者的护理非部感染的预防与治疗[J]．黑龙江医药科学，常关键，吸痰规范操作、每天不少于4次的翻身、拍背2008，31(4)：24—25．都可减低或减轻肺部感染的机会。饶正西，周强，张欣．高血压脑出血术后合并肺参考文献

3、：部感染40例临床分析[J]．遵义医学院学报，[1]张加，李骥．脑出血医院感染的危险因素探讨一2001，24(3)：273—274．1j1J]j]J1J非条件Logistics模型[J]．中华医院感染杂志，文章编号：1006-6233(2010)08-0971-02早产儿视网膜病变筛查遵医行为的调查分析温秀娟，刘凌，洪文，叶丽(广东医学院附属医院眼科，广东湛江524001)摘要：目的：了解早产儿视网膜病变(ROP)筛查的遵医行为，以便应用有效的措施，提高ROP筛查遵医率。方法：以调查问卷的方式、随机的方法对60例早产儿的家属进行ROP筛查遵医行为的调查。结果：15％的早产儿能定期

4、到门诊复查；16．7％的家属对ROP相关知识有所了解；40％的家属观察患儿视力发展情况；41．7％的家属能给筛查后的早产儿点抗生素眼水，预防患儿眼部感染。结论：求医行为不方便、ROP筛查目的不明确、担心检查对早产儿眼部损伤是不遵医的主要因素，应加强对早产儿家长的健康教育，使其与医务人员通力合作。关键词：ROP；遵医行为；健康教育文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1006—6233．2010．08．31为进一步提高早产儿视网膜病(ROP)复查的遵例，胎龄32—34周22例；体重<1000g1例，体重医率，有利于ROP的早期发现、早期干预，减少儿童盲1000—150

5、0g9例，体重1500—2000g50例；其中吸氧的发生。本研究从新生儿科已经出院的早产儿中随机者52例。对所有病例都进行了ROP检查。抽出60例患儿的家属，进行遵医行为调查。结果报告1．2方法：采用自行设计的ROP早期筛查遵医行为如下。调查问卷，对患儿的家属是否定期带早产儿到眼科门1资料与方法诊复查，对ROP相关知识的了解，是否观察患儿视力1．1一般资料：随机抽取我院新生儿科2006年1月发展情况等情况由专人负责调查。至2009年6月收治出院的早产儿60例进行调查。在2结果本组早产儿中，男31例，女29例；胎龄28-32周38结果见表1。·971·笼16卷第8期河北医学Vo1．

6、16，No．82010年8月HEBEIMEDICINEAug．，20103讨论继续恶化而进入瘢痕期，因此对于ROP1或2期病3．1早产儿不按医嘱定期眼底检查的主要原因变仅需观察即可，当发现3期阈值病变时应在72h内3．1．1定期眼底筛查受条件限制：主要是经济条件行激光光凝，可使ROP患儿获得较好的视力预后，而差，部分早产儿来自经济落后的农村，没钱治病是客观对于4或5期病变，手术治疗对视功能并无改善且费存在的问题(早产儿住院治疗已花了一大笔的钱)，致用较高。因此，早产儿定期眼底筛查，早期发现和及时使早产儿无法定期筛查或根本不筛查；再者是路程遥治疗对改善ROP患儿的预后具有重要的意义

7、。远且交通不便，家属怕麻烦等因素，限制了早产儿的及3．3ROP筛查的健康教育：大部分家属缺乏ROP疾时就医行为。病的有关知识，不明确眼底检查目的、意义，认为扩瞳3．1．2对眼底检查的目的不明确：早产儿家属只有充药、开睑器、光线照射等对眼睛会造成损伤，对患儿分理解定期眼底检查的意义，形成良好的医疗意向，才啼哭、挣扎感到心疼，而出现焦虑、急躁的情绪。医务能定期带早产儿到医院进行间接眼底镜检查。一般情人员应有针对性、耐心地讲解ROP的危害及早期筛查况下常认为服药、打针才是治病，忽视定期