呼吸内科分级.doc

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1、呼吸内科分级（特级）护理   一、特级护理分级依据1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者（重度有机磷农药中毒，急性肺水肿等）；2.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者（呼吸窘迫综合症，呼吸衰竭）；护理服务项目及标准1.密切观察患者病情及生命体征变化。2.随时准备好急救药品和器械，遵医嘱按时完成治疗和用药。4.根据医嘱记录24小时出入量，及时准确做好护理记录。5.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。6.遵守床旁交接班制度，执行护理交接班

2、流程，7.患者卧位舒适及功能位。项目生活完全不能自理床单元2次/日面部护理、口腔、梳头2次/日会阴护理2次/日进食、饮水、服药（禁食除外）遵医嘱吸痰必要时尿管护理2次/日更衣、便器使用需要时指（趾）甲护理需要时床上擦浴3-4次/周床上洗头1次/周翻身，床上移动1次/2小时