手足口病Word 文档.doc

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1、手足口病手足口病(hand-foot-mouthdisease)是以手、足、口出现水疱为特征,病情轻而短暂,儿童多见。1 症状体征  潜伏期3~5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1~2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,周围绕以红晕,破溃成小溃疡,由于疼痛,常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹,在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部,出现数目不定的水疱,除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好

2、,全病程约5~10天,多数可自愈,预后良好。2 用药治疗  本病经1周后可自愈,一般对症治疗,可应用抗病毒药如阿昔洛韦、利巴韦林(三氮唑核苷)等。中药大青叶、夏枯草或导赤散加减。3 饮食保健  一、手足口病食疗方:  1.红萝卜1条,白茅根15g,竹蔗1节,生苡仁15g,每日1剂,煎水代茶。  2.灯芯草5扎,蝉蜕3g,木棉花1朵,鸡骨草10g,瘦猪肉50g,煲汤饮用。  3.荷叶粥:鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥吃。  以上均为3~6岁儿童1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减剂量。  二、手足口病吃哪些食物对身体好:  第一阶段:病初。嘴疼、畏食。饮食要

3、点:以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主,少食多餐,维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼,食物要不烫、不凉,味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门—用吸管吸食,减少食物与口腔粘膜的接触。  第二阶段:烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例:牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状,富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶,能提供热能、维生素,且润肠通便。  第三阶段:恢复期。饮食要多餐。量不需太多,营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。也有说法“全素,不动荤腥”。完全吃素,把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外,营养质量不够,缺少

4、优质蛋白质,而抗体是一种蛋白质,故全素不妥。  三、手足口病最好不要吃哪些食物:  1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。  2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。4 预防护理  1.父母应该注意:  1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手,不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物,避免接触患病婴幼儿;  2.接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;  3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;  4.本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;  5.婴幼儿出现相关症状要及时

5、到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。  2.幼儿园及小学等机构的预防措施  (1)流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;  (2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;  (3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;  (4)消毒的必备品:碘酊、消毒棉球等。5 病理病因  本病主要由COX病毒A16引起,其次与COX-A4-7、A9、A10、B2、B5有关,亦可由ECHO-71引起。6 疾病诊断  需与疱疹性

6、咽峡炎、单纯疱疹等相鉴别。7 检查方法  实验室检查:  1.血象 白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。  2.病毒分离 采取病人的水泡液、唾液等以无菌处理后分别接种至:①豚鼠脚掌皮内,4~5天后在其足趾间出现水泡;②小鼠脑内及其乳鼠腹腔内而致死亡;③猪肾、小牛肾细胞培养中出现细胞病变者,则可认为分离到口蹄疫病毒,可进一步用特异性血清鉴定其型别。  3.血清学试验 以补体试验结合最为敏感,起病后10~20天可获得阳性结果。  其他辅助检查:  目前没有相关内容描述。8 并发症  个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。9 预后  一般经过良

7、好,全病程约5~10天,多数可自愈,预后良好。10 发病机制  口蹄疫病毒属于小RNA病毒科,现称为口疱病毒(aphoviruses)。呈球状颗粒,直径为22~30nm,有7种不同的血清型:即A,O,C,SATI,SATZ,SAT3和亚洲-1型。至少有63个亚型。各流行区的型别分布有所不同,各型间无交叉免疫作用。从人类分离到的几乎都是O型,偶有C型。传染源是患口蹄疫的动物。患病动物的血液、皮肤黏膜分泌物、唾液、尿、粪、乳汁均带有病毒。大多是通过直接和患病动物接触或挤乳时,病毒通过皮肤微小伤口进入人体发病,偶可通过食用受染的牛乳、乳酪、牛油或其他乳制品被感染发病,甚

8、至食用病牛

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