中医学习笔记001.docx

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1、夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出。针太...夫气之在脉也，邪气在上者，言邪气之中人也高，故在上也。高，在头。风热邪气多中人头也，故曰在上也。编者按：“故”字后，《灵枢》有“邪气”二字。浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊气留于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。谷入于胃，化为二气，清而精者，上注于肺，以成呼吸，行诸经隧；其浊者留于肠胃之间，因于饮食不调为病，故曰在中也。编者按：“浊气留于”《灵枢》作“浊溜于”。清气在下者，言清湿地之气之中人也，必从足始。故曰：邪气在上，浊气在中，清

2、气在下。清，寒气也。寒湿之气多从足上，故在下也。编者按：“地之气”，《灵枢》无“之”字；“邪气在上，浊气在中”二句，《灵枢》无；“清气在下”后，《灵枢》有“也”字。针陷脉则邪气出者，取之上。上，谓上脉，头及皮肤也。针中脉则浊气出者，取之阳明合也。中者，中脉，谓之阳明，是胃脉也。阳明之合者，胃足阳明合三里，至巨虚上廉与大肠合，至巨虚下廉与小肠合也。针太深则邪气反沉者，言浅浮之疾，不欲深刺也，深则邪从之入，故曰反沉也。针过其分，邪从针入，病更益深，故曰反沉也。编者按：“太”《灵枢》作“大”；“疾”作“病”；“从之入”前，有“气”字。皮肉筋脉，各有所处，言经络各有

3、所生也。言经在筋肉，络在皮肤也。编者按：“处”字后，《灵枢》有“者”字；“生”作“主”。取五脉者死，言病在中，气不足，但用针尽大泻其诸阴之脉也。五脏中虚，用针者大泻五脏之脉，阴绝，故死也。取三脉者恇，言尽泻三阳之气，令病人恇然不复也。一时尽三阳之脉，阳绝，故恇然不复也。编者按：“取三脉者恇”《灵枢》作“取三阳之脉者，唯”。夺阴者死，言取尺之五里，五往者也。五里在肘上，不在尺中，而言尺之五里者，寸为阳，尺为阴也。阴尺动，脉动于五里，故曰取尺五里也。五往者，五泻也。夺阳者狂，正言。夺阳阳虚，故狂。此为禁之正言。编者按：“言”字后，《灵枢》有“也”字。