手术室医院感染管理制度=.doc

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1、手术室医院感染管理制度1、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。2、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。3、手术器具及物品必须一用—灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌；备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。4、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。5、洗手刷应一用一灭菌。6、地面必须湿式清洁，每周一为固定卫生日。7、严格限制手术室内人员数量。8、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按

2、隔离要求处理，手术间严格终末消毒。凡参加手术的工作人员离开隔离手术间前，应用消毒液泡手、脱下隔离衣、换鞋、更衣后方可离开。9、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。10、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，封闭运送至焚化炉焚烧处理。．11、乙型肝炎表面抗原阳性及特殊感染手术后终末处理原则（1）器械及物品：用1：50的84消毒液（1000mg/L）净浸泡所有污染的器械及物品30分钟后送器械房，再清洗消毒处理。（2）被服类：将所有污染被服放入固定的有标记之污衣袋中，包括接送病人平车上的敷料，将污衣袋封口，送洗衣房处理。（3）

3、拖布：设置专用拖布，与普通拖布分别放置。（4）手术间地面：用专用拖布以1：50的84消毒液（1000mg/L）擦试手术间地面。（5）手术间物品：被血或分泌物污染吐用1：50的84消毒液（1000mg/L）擦试，再用清水擦试，最后有酒精擦试。·其余手术床、灯、车、墙面、地面、各类家具及仪器表面均用1：50的84消毒液（1000mg/L）擦试。（6）吸引器瓶：根据瓶中液体量放入1：50的84消毒液（1000mg/L），放置30分钟消毒后再按正常程序处理。