手术室的医院感染管理制度

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1、秦都区中医医院手术室的医院感染管理制度一、手术室的医院感染管理应达到以下要求：1．布局合理，符合功能流程和洁、污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确。2．天花板、墙壁、地面无裂隙。表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。3．手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、隔离手术间应靠近手术室入口处，每一手术间限置一张手术台。4．手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌，备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。进入人体无菌组织或器官的内窥镜如腹腔镜、脑室镜、胸腔镜

2、、关节镜等必须灭菌。5．麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理规定。6．洗手刷应一用一灭菌。7．医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。8．严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。9．严格限制手术室内人员数量。10．隔离病人应在手术通知单上注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间应严格终末消毒。11．接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。12．手术废弃物

3、品须置黄色或有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。二、洁净手术室应达到以下院感要求：1．手术室使用前需提前30分钟开机，保证自净时间。2．进入手术室必须自二层更换手术室专用衣服，按规定的净化路线进入手术室。3．进入洁净区的人员，特别是外来人员应严格控制，对洁净度高的房间要控制人员密度。4．手术室应进行术前和术后的清扫，每次手术结束，必须彻底搞卫生，严格实施卫生管理制度。5．为防止交叉感染，洁净手术室应使用专用的清扫工具，每次清扫结束后还应继续运行洁净空调系统一段时间，直至达到规定的洁净等级。6．除每日晨擦外，每周五定

4、为卫生日，由手术室人员擦拭手术间所有的仪器设备。7．回风口的阻尼网，由手术室工人每周清洗一次，并做好记录。设备层空调机组，粗效过滤器、中效过滤器、高效过滤器定时由专业维护人员作巡回检查，按要求清洗维护，并作好记录，保证系统的正常运行。8．手术室的中心供气系统由后勤专业人员定期检查供应。9．洁净手术室应每月按院感的要求进行空气监侧，保证手术安全。秦都区中医医院2011-1-12