瑞士LDV飞秒手术安全性.docx

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1、LDV飞秒激光和全飞秒的区别,用一句话来描述就是:好的飞秒激光一定是小光斑、低能量(平均功率小)、高频率、较大的数值孔径。2010年瑞士Ziemer公司LDV飞秒激光开始进入中国市场,技术上做了更多的突破,做到了小光斑、低能量、高频率、大的数值孔径等,其手术时间与常规准分子手术已经没有差别,加之病人疼痛感要小很多,术后视力恢复效果也很好,已经被越来越多的医院采用并大规模的开展手术。目前,飞秒激光治疗近视手术已经被越来越多的大众所了解与认可,相信这是今后治疗近视手术的必然趋势。全飞秒技术不成熟,无法个性化切削

2、,术后视觉质量不如LDV全激光近视手术,安全性不如超50万例(百万眼)的LDV全激光近视手术(全飞秒无法二次手术,出现问题无法弥补,LDV全激光近视手术没有此类问题)。目前以LDV为代表的全激光近视手术是主流,全国装机量已达100台,且手术费用也比全飞秒便宜很多,全飞秒收费贵、安全性差、术后效果也无法保证,是多花钱还要冒更大风险,太不值得了。所以,强烈建议选择LDV全激光近视手术!LDV飞秒激光的优点是:1)小光斑、低能量:对周围组织影响最小,切削面产生的气泡最小。 2)高频率:≥1000KHz,高的频率,

3、使得同等时间单位面积上的光斑更密集,组织分离更细密,角膜瓣及角膜基质表面更光滑,不残留任何组织连接,术后快速修复并获得良好术后视功能。 3)术后立即掀瓣,无需等待,立即进入准分子手术程序。 (注:其它飞秒激光采用大光斑,气泡大,术后需等待20多分钟才可掀瓣。 4)患者无需更换手术床,躺在准分子手术台上即可接受飞秒激光手术。 5)学习曲线短,与板层刀操作方式相似,操作方法简便! 6)安全性好:能量输出稳定,操作手柄由医生掌控,避免机械操纵所产生的意外发生。全飞秒激光激光近视手术是飞秒激光治疗近视发展的趋势,目

4、前应用的绝大多数飞秒激光在LASIK手术中仅能制作角膜瓣,必须和准分子联合应用才能达到治疗的目的。目前此类手术占激光手术的主要市场,单单一个达芬奇飞秒手术量就超过50万人占国内全部飞秒准分子手术的三分之一手术量。全飞秒激光是指在治疗过程中完全应用飞秒激光系统,首先在角膜相对深的层面切割一个特定直径和弯曲度的界面,完成后再在相对稍浅的角膜层面切削一个直径稍大的特定弯曲度的界面,两个界面周边相交,在夹层中就形成了一个凸透镜形状的角膜薄层组织,用特制的工具把已制作好的夹层组织取出,就相当于应用准分子激光切削的原理

5、。但是由于要求更高的切学精度,操作医生的手法技术,目前来说全飞秒还不是很成熟,容易产生凸透镜无法取出,或者角膜产生不可逆的损伤。但是单单一个达芬奇飞秒手术量就超过50万人占国内全部飞秒准分子手术的三分之一。近年来出现的全飞秒近视治疗手术方式(以下简称全飞秒)和全激光近视治疗方式(以下简称全激光)主要区别如下:1、全飞秒是通过控制飞秒激光在角膜基质层内聚焦深度的变化,从而切削出一片状如凸透镜的基质片,然后通过预留的手术通道(也是由飞秒激光所做)将此基质片抽出,导致角膜屈光力的改变,藉此达到治疗近视的目的。2、

6、全激光是使用飞秒激光在角膜上制作一个角膜瓣,掀开角膜瓣暴露出基质层后使用准分子激光在其上切削掉部分角膜基质,切削走的部分经电脑精确计算和控制,从而改变角膜屈光力来矫正近视,最后将角膜瓣覆盖回去让其自然愈合。   可见全飞秒的精度由光学系统的聚焦精度决定,以目前最尖端的技术而言误差>±5um。而准分子激光切削的精度由控制激光能量来决定,目前最尖端的准分子激光技术每发激光脉冲切削误差<±0.15um。当然随着技术不断提高和突破将来光学系统的聚焦精度也有可能达到这个数量级,但目前以全激光手术为前提的准分子激光近视

7、治疗手术仍是最精确的治疗方式。

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