外科护理常规(修改).doc

《外科护理常规(修改).doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、目录第一章麻醉后护理常规3第一节全身麻醉后护理常规3第二节椎管内麻醉后护理常规3第二章外科疾病手术一般护理常规4第三章普通外科疾病手术一般护理常规7第一节腹外疝护理常规7第二节急性阑尾炎护理常规8第三节急性腹膜炎护理常规9第四节甲状腺功能亢进症手术护理常规10第五节甲状腺瘤手术护理常规12第六节甲状腺危象先兆及甲状腺危象护理常规12第七节乳腺癌手术护理常规14第八节胰腺疾病手术护理常规16第九节胆石症、胆道蛔虫及胆道肿瘤手术护理常规17第十节、胃切除术护理常规（部分及全部切除术）18第十一节、肠梗阻护理常规19第十二节、肠瘘护理常规21第十三节结肠、直肠、肛管手术护理常规22第十四节肠切除

2、术后护理常规23第十五节肠造瘘口护理常规25第十六节“T”形管引流管护理常规26第十七节腹腔镜手术护理常规28第四章小儿腹部外科疾病护理常规28第一节小儿腹部外科疾病手术一般护理常规28第二节小儿急性肠套叠手术护理常规29第五章血管外科疾病护理常规30第一节血管外科疾病手术一般护理常规30第二节深静脉血栓形成（溶栓）护理常规32第三节下肢静脉曲张护理常规33第六章泌尿外科疾病手术护理常规34第一节膀胱及尿道结石手术护理常规34第二节尿道损伤护理常规35第三节输尿管结石手术护理常规36第四节前列腺手术护理常规37第五节肾部分切除及肾切除手术护理常规40第六节肾挫伤护理常规40第七章烧伤病人护

3、理常规41第一节一般病人烧伤各期护理常规42第二节、植皮术44第三节创面暴露疗法护理46第四节各部位烧伤护理常规46第五节电烧伤48第八章常见急危重症护理常规4867第一节心搏骤停48第二节、休克50一、心源性休克：50二、失血性休克：51三、感染性休克52四、过敏性休克53第三节水、电解质及酸碱失衡护理常规53第九章PICC技术60第一节PICC置管常规60第二节PICC维护常规60第十章围手术期护理常规63第一节术前护理63第二节手术当日护理64第三节术后护理64第十一章危重病人护理常规6567第一章麻醉后护理常规第一节全身麻醉后护理常规按外科手术后一般护理常规。【护理评估】1、评估患

4、者生命体征是否平稳、意识是否清醒、有无烦躁、检查呼吸道是否通畅、有无分泌物。2、观察患者有无呕吐。3、检查各种管道固定是否妥当、通畅。4、查看患者皮肤是否完整。【护理措施】1、对于麻醉未清醒的患者，取去枕平卧位，头偏向一侧或侧卧位。2、对于麻醉未完全清醒或躁动的患者，加床栏。必要时应用约束带，以免坠床，发生跌伤。3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防止舌根下坠或呕吐物堵塞呼吸道。4、妥善固定好各类插管及引流管，防止扭曲、折叠和非正常拔管。密切观察病情变化，每30-60分钟监测血压、脉搏、呼吸一次，直至患者清醒和血压平稳，并做好记录。5、患者清醒后遵医嘱变更体位，鼓励患者深呼吸、有效

5、咳嗽和排痰，预防并发症。6、一般术后禁食6小时，清醒后按医嘱给予饮食。第二节椎管内麻醉后护理常规按外科手术后一般护理常规及腰麻后护理常规。【护理评估】1、评估患者生命体征、意识状态。2、检查各种管道是否通畅。3、评估患者有无恶心、呕吐、穿刺处疼痛及尿潴留等。67【护理措施】1、硬膜外阻滞麻醉术后即可睡软枕平卧6小时，血压平稳后酌情取适当体位，避免突然改变体位，引起血压下降；腰-硬联合阻滞麻醉后去枕平卧4~6小时，以预防腰麻后头痛的发生，待血压平稳后可取适当体位。2、监测患者的生命体征等病情变化，腰-硬联合阻滞麻醉术后病人观察双下肢感觉、运动恢复情况并做好记录。3、麻醉后如出现恶心、呕吐、穿

6、刺处疼痛及尿潴留等现象，及时报告医师，查明原因，对症处理。4、术后禁食4-6小时后，遵医嘱给予饮食。第二章外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。【手术前一般护理1、做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。（1）向患者介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项。告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。（2）介绍可能留置的引流管、氧气管及其目的、意义、配合要点。（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。2、给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。3、保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。4、指导患者充分做好

7、术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴、更衣、练习适应术中体位、床上排尿、深呼吸、咳嗽、翻身、肢体活动等。5、术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。6、术前一般禁食12小时、禁饮4小时。遵医嘱灌肠、置胃管、置导尿管及给药等。7、及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。8、备好术中所需的药品及物品，遵医嘱给予手术前用药。9、患者入手术室前，贵重物品交家属保