泸州医学院2005外科手术手术.doc

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1、泸州医学院2005-2006学年度第二学期期末考试本科2003级《外科学总论》试卷一（适用于非临床专业）试卷代码：A卷试卷说明：1、本试卷分为试卷一和试卷二（答卷）两部分，满分为100分，考试时间为120分钟。2、请将各题答案均写在试卷二（答卷）上，做在试卷一或草稿纸上均无效。一、填空题（每空1分，共20分）1.低钾血症典型的心电图早期出现T波降低,变平或倒置办随后出现ST段降低QT间期延长和U波2.高钾血症是指血钾浓度超过5.5MMOL/L3.多巴胺是最常用的血管活性药兼具兴奋aβ1和多巴胺受体作用，其药理作用与剂量有关4.systemicinflammatoryresponsesyn

2、drome，SIRS的中文名称是全身炎症反应综合症5.创伤按皮肤完整性分为开放伤和闭合伤6.创伤的愈合类型有一期愈合、二期愈合7.烧伤后根据病理生理特点可分为急性体液渗出期、感染期、修复期8.心跳骤停的ECG三种类型：心搏停止或称心室停顿、心室纤颤和电机械分离。二、名词解释（每题2分，共10分）1、灭菌法：能杀灭所有微生物的方法，主要以物理的方法为主，如高压蒸汽灭菌法、煮沸法、火烧法等。2、围手术期处理：就是为病人手术做准备和促进术后康复3、多器官功能障碍综合症：是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍4、二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程

3、中，原来的致病菌被抑制。但耐药菌株如金黄色葡萄球菌或白色链珠菌大量繁殖致使病情加重。5、MAC（minimumalveolarconcentration）：即最低肺泡有效浓度：是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。三、简答题（每题6分，共30分）1、简述休克的一般监测要点①精神状态②皮肤温度和色泽③血压④脉率⑤尿量2、简述输血的适应症要点⑥大量失血⑦贫血或低蛋白血症⑧重症感染⑨凝血异常3、简述影响创伤愈合的因素答：a)局部因素：i.感染为最常见的原因ii.异物残留，失活组织过多iii.血液供应障碍iv.局部制动不

4、移b)全身因素：i.营养不良ii.长时间使用劣质激素，消炎痛，免疫治疗iii.糖尿病iv.肝硬化v.尿毒症4、简述浅二度烧伤的临床表现答：伤及表皮的生发层，真皮乳头层，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如抱脱，创面红润、潮湿，疼痛明显，如无感染1—2周内愈合，一般不留疤痕，有色素沉着。5、局部麻醉药的毒性反应的处理c)立即停止用药，吸氧；d)对轻度毒性反应病人：用安定0.1mg/kg肌注或静注；e)如已发生抽搐或惊厥,可硫喷妥钠1~2mg/kg，也可静注司可林1mg/kg(但需行气管内插管及人工呼吸)；f)对症处理；i.低血压：用升压药；ii.心率慢：用阿托品

5、；iii.呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏。四、选择题，每小题仅有一个最佳选项（每题0.5分，共40分）。1.引起高渗性缺水的病因，下列那项是错误的A.食管癌B.给予大量渗透性利尿剂C.大量出汗D.管饲浓缩高蛋白饮食E.给予噻嗪类利尿剂2.高渗性缺水的诊治中，下列那项是错误的A.早期的主要症状是口渴B.轻度缺水的缺水量为体重的2％－4％C.狂躁，昏迷和血压下降提示重度缺水D.治疗给予5％葡萄糖溶液或低渗盐水为宜E.血清钠浓度大于142MMOL/L3.关于低渗性缺水，下列那项是错误的A.轻度时血清钠浓度小于135MMOL/LB.没有明显口渴C.轻度缺钠时血清尚未反应钠降低之前，尿中已缺乏N

6、aClD.肌肉抽搐，腱反射消失可以在早期出现E.脉细速，血压不稳提示中度缺钠4.输血后非溶性发热反应的最常见原因是A.污染B.感染C.过敏反应D.致热源E.血液凝集5.溶血反应的早期特征是A.腰背部剧痛，心前区压迫感B.头部胀痛，恶心呕吐C.面部潮红出现寻麻疹D.寒战高热，呼吸困难E.粘膜皮肤有出血点和淤斑6.库血保存时间不超过A.1周B.2周C.3周D.4周E.以上都不是7.诊断休克的主要依据是A.低血压.B.尿少C.脉快D.临床表现E.以上都不是8.诊断休克的标准，下列那项少错误的A.四肢湿冷B.收缩压小于12KPa(90mmHg)C.尿量小于30ml/hD.脉压小于4KPa(30m

7、mHg)E.脉搏小于909.各型休克的共同点是A.血压下降B.尿少C.脉压缩小D.有效循环血量锐减E.中心静脉压下降10.急性肾功能衰竭少尿是指成人24h尿量小于A.600mlB.400mlC.500mlD.700mlE.800ml11.急性肾功能衰竭少尿，无尿期急需防治的电解质紊乱是A.高血钾B.低血钾C.高血钠D.低血钠E.高血钙12.急性肾功能衰竭少尿，无尿期的电解质紊乱下列那项是错误的A.高血钾B.高血镁C.低血钠D.低血氯