介入检查、治疗、手术护理记录单.doc

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1、介入检查、治疗、手术护理记录单科室床号姓名性别：男女年龄：岁住院号术前诊断手术时间年月日介入检查、治疗名称手术类别平诊□急诊□门诊□麻醉方式：局麻□全麻□手术开始时间手术结束时间患者离开时间术前交接备皮□备用药物□药物过敏史：无□有□HbsAg：阴性□阳性□抗-HIV：阴性□阳性□抗-HCV：阴性□阳性□处理：常规□标准预防□穿刺针种类：留置针□头皮针□患者意识：清醒□谵妄□嗜睡□昏迷□所带管路：微量泵□引流管□尿管□术中护理手术物品灭菌标识是否达标：是□否□吸氧：有□无□手术穿刺部位：左□右□动脉□静脉□股□桡□颈内

2、□锁骨下□血压：/mmHg心率：次/分呼吸：次/分尿量ml输液ml其它：术后交接血压：/mmHg心率：次/分呼吸：次/分意识：清醒□谵妄□嗜睡□昏迷□带气管插管□静脉通道：通畅□不通畅□创口敷料：干燥□渗血□渗液□切口以外皮肤情况：同术前□有变化□部位特征面积物品交接：X光片子□病历□药物□其他□签名:导管室护士病区护士