根管治疗的步骤.doc

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1、根管治疗的步骤根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。   在根管治疗过程中，医生常常要求患者在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 根管治疗流程 一、术前评估   评估应该包括两个方面，一个方面是对患牙和患者的评估，包括适应症选择，禁忌症有无，患者治疗的意愿，费用问题，还有患者的善良指数；第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。 二、麻醉   术前可以使用麻醉或失活。 三、髓腔预备   开

2、髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁。 四、根管预备   在无痛、无菌的条件下操作，打开牙体髓腔、拔除根管内牙髓(神经、血管)、疏通根管、测根管长度、扩大根管。 五、根管消毒   这一步就是给根管封药。 六、根管充填   以生物相容性好的材料严密充填根管，消除死腔，封闭根尖孔，阻止细菌再度侵入根管。   充填时应做到：无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也

3、不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。 七、冠修复   对于根管治疗的患牙，根管封闭和冠方封闭同样重要。 根管治疗注意事项   1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。   2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。   3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现

4、肿痛应告知医生处理。   4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。