根管治疗的法宝---牙科用显微镜.doc

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1、根管治療的法寶---牙科用顯微鏡奇美醫學中心牙科部吳雅惠醫師「牙疼不是病？痛起來要人命！」奇美醫學中心牙科部牙髓病科專科醫師團隊，配合LeicaMC-1型顯微鏡及顯微超音波的使用，讓民眾不再因牙痛而喊『救命』，同時接受開業醫師轉診來的困難病例，幫忙解決難題，提供牙科服務的新紀元。吳雅惠醫師表示，奇美醫學中心七月即將開幕的柳營分院，也將牙科顯微鏡列為標準配備，希望可以與開業醫師合作來服務曾文溪以北的民眾，並提昇『根管治療』的品質。吳醫師指出，「根管治療」的目的是將牙齒內發炎、壞死的牙髓組織和細菌清除乾淨，恢復牙齒的健康與功能，也就是俗稱的「抽神經」。

2、在構造上，牙齒的根管系統在牙冠部分的空間較大，肉眼還看的到，但接下去的根管就變得細長又彎曲，光線進不去，根本看不見。通常在做根管治療時，只見牙醫師靈巧的手指不停的轉、動，牙醫師憑感覺來臆測根管的形狀和長度，此外也只能靠X光片來幫忙。一旦根管鈣化，或者根管被棉花、充填劑阻塞，或者是更悲慘的情況發生，治療工具斷裂在根管內，就只能如瞎子摸象般左戳戳右戳戳，碰碰運氣來尋找底下根管的通路。通常結果都是牙醫師看得眼睛快掉出來，病人嘴巴張得快合不起來，還是找不到門路。吳醫師說，由於有根管細長看不清楚的困擾，所以才把顯微鏡應用在根管治療。因顯微鏡能提供明亮的光源和

3、放大的效果，它的強光可以直接照到根管深處，使得根管內部的構造一覽無遺。使牙醫師不再是盲目的根管清道夫。另外，透過顯微鏡的視訊設備，可將影像紀錄下來。患者對自己根管的情形一目了然，溝通也較容易；同時也提供教學的方便，年輕的牙醫師可以清楚看到原來看不見的地方。在臨床上，顯微鏡可應用在困難根管治療的病例，例如鈣化根管、阻塞的根管的打通，牙根縱裂的診斷，根管內斷裂器械得取出以及根管穿孔的修補；另外也常應用於根尖手術，透過顯微鏡，可以檢視根尖切除面是否有裂痕或者有沒有清除乾淨，無形中提高了手術成功的機會。吳醫師提到，這跟許多外科顯微手術一樣，牙科顯微鏡也需要

4、許多精細的顯微器械來配合操作，讓牙醫師看得到也做得到。顯微鏡對根管治療的醫師而言，就如同放大鏡對鐘錶師傅一樣的重要，是根管治療的法寶。但就成本和時間方面來考量，顯微器械要價昂貴，操作時間也較長，牙醫師需要約半年時間的訓練，才能把顯微技術操作自如。如果是困難的根管治療，患者及開業醫師可以多加利用該院顯微設備的資源。