战时医院船手术台利用率的研究

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1、堡直国陵医堂查1(}8月28日第24卷第4期MilMedJSChin，Vo1．24，No．4，August28，2010·313·战时医院船手术台利用率的研究吴桂荣，洪加津，何仕辉，肖波【关键词】医院船；手术台；伤员；卫勤保障【中图分类号】R839【文献标识码】B医院船是海上伤员救治的重要平台，其主要任务船手术台使用是流水线作业，则以手术时间进行测算；是对伤员实行早期治疗和部分专科治疗l1]。根据未来如不是流水线作业，则以手术占台时间进行测算。海战伤的特点，需要手术处理的伤员将明显增加[1]。2结果因此，医院船的手术能力是衡量伤员通过量以及卫勤保障水平的重要指标。为此，作者在已有研究的基

2、础2．1医院船主要手术类型上[2]，对医院船手术台的利用率进行了测算，为将来确定了10种手术为医院船最常见、最主要、最具医院船通过伤员能力的测算以及设立手术台数量提供代表性手术。这10种手术量占医院船手术量的90理论依据。以上，具体见表1。2．2各类手术的时间与构成比(表1)1对象与方法表1医院船各类手术时间及构成比1．1研究对象某编制100张床位的医院船为研究平台，研究内容是医院船单张手术台昼夜通过的最大手术量。1．2手术种类确定根据我军医院船的使命任务，查阅国内外海战伤救治的有关材料Ⅲ1]，咨询有关卫勤专家，确定医院船收治最常见、最具代表性的手术类型谱。1．3手术时间确定咨询20名外

3、科系统医生(脑外2名、胸外2名、普2．3医院船单台昼夜最大手术量测定公式外5名、骨科8名、泌尿外科2名、麻醉科1名)，由他们根据自己平时手术经验，确定医院船每种手术所需M黄的手术时间、手术占台时间。将20名医生确定的时间其中，M为手术量，￡为昼夜时间(min)，S代表各进行平均，得出每种手术的最终时间。类手术。1．4各类手术构成比2．3．1流水线作业单台昼夜手术量如手术台按流咨询1【)名有关卫勤专业人员，根据他们掌握的卫水线作业使用，S取表1中的手术时间，测算的结果为勤知识以及卫勤演练的经验，确定各类手术所占的百每日18．7台。分比，将1()名卫勤人员确定的百分比进行平均，最终2．3．2

4、非流水线作业单台的昼夜手术量如手术台得出各种手术的构成比。不是按流水线作业使用，因麻醉、清理手术台需要时1．5手术量确定间，S代表表1中的手术占台时间，测算的结果为每日根据各类手术所占的权重、手术时间、手术占台时14．1台。间，算出昼夜每张手术台的伤员最大通过量。如医院3讨论【作者霉单昱位】51磊()318广东广州，解放军五421’医院(霎吴桂(06荣M、A洪12加3)津、3．·1l医区院阮船岱伤仂员贝通i过的叼瓶开凡颈坝问J口J题趣何仕辉、肖波医院船是海上伤员救治链上的重要一环，特别是·314·华南国防医学杂志2010年8月28日第24卷第4期MilMedJSChin，Vo1．24，N

5、o．4，August—蛰，201()远海作战，医院船的重要作用是无法替代的l1]。医院可以省去等待伤员麻醉、清理手术台、整理手术台的时船的伤员救治快慢会影响到海上整体伤员救治速度。间。从本结果看，流水线作业，每El每台可完成18．7虽然影响和限制医院船伤员救治速度和能力有很多因台次，非流水线作业，只能完成14．1台次。增加一个备素，如换乘工具的数量、医护力量、海况情况等，但医院用手术台，伤员手术通过速度明显加快。②尽量减少船伤员手术通过的快慢和能力，是其中的一个重要因非手术时间，从本资料结果看，非手术时间所占比重较素，是医院船伤员通过的瓶颈之一。大，如能加快麻醉、清台、铺台时间，也就能加

6、快手术的3．2医院船单台手术量测定的意义速度。③缩短手术时间，平时医生多训练手术技能，多由于近年来国内没有发生过重大海战，现役医院参加海上卫勤演练。船都没有经历实战伤员救治检验，对医院昼夜接受伤参考文献员的能力尚不清楚[7]。测算伤员通过能力的理论方法很多，如通过伤员换乘速度测定、医护人员处理每个伤[1]吴新文，吴桂荣．现代海战伤员救治的影响因素以及实施重点EJ3．海军医学杂志，2001，22(4)：345—347员速度测定来间接推出。但是这些测算方法易受人的E2]李健，吴桂荣，洪加津，等．卫生运输船卫勤人员配置的研究主观性影响，所以作者选用手术台昼夜通过手术量测_J]．华南国防医学杂志

7、，2()08，22(3)：52—53定医院船救治能力。因为医院船的手术台数量是基本E3]洪加津，吴桂荣，叶汉深，等．卫生运输船伤病员快速分类研究EJ3．华南国防医学杂志，2008，22(1)：37—39固定的，每个手术台又相对独立，互相干扰小，所以每[4]吴桂荣，向仕平，洪加津，等．卫生运输船医疗总体布局合理设置台手术的速度应该基本相同。这样，测算出一个手术研究r．I]．华南国防医学杂志，2t108，22(1)：35—36台昼夜的伤