晚期前列腺癌的治疗方法有哪些.doc

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1、晚期前列腺癌的治疗方法有哪些？　　我国前列腺癌的发病率明显低于欧美国家，但近几年有明显增加的趋势。前列腺癌是男性泌尿生殖系统肿瘤中最重要的一种，是人类特有的疾病，其他哺乳动物自发倾向极为罕见。前列腺癌是男性癌症死因的第二位，仅次于肺癌。前列腺癌在临床上一般可以分为四期，而前列腺癌发展到晚期就会出现癌细胞骨转移等情况。那么晚期该如何进行治疗?武汉前列腺专科医院专家为我讲解了以下的几种治疗方法。　　晚期前列腺癌治疗方法主要有以下几种：　　放疗　　前列腺癌对放疗较为敏感，对于不能进行手术治疗的可以进行放射治疗。放疗有一定的并发症，病人往往难以耐受。目前比较先

2、进的放疗是经过计算机模拟设计后的适性放疗，它最大限度地提高了治疗效果，同时降低了放疗的副作用，但是价格昂贵，非一般人所能承受。　　内分泌治疗　　内分泌治疗是治疗前列腺癌的重要手段，在临床上应用非常广泛。人体血清中的雄激素来源于睾丸和肾上腺。前列腺组织内的细胞对激素的依赖性各不相同，癌细胞大多依赖于雄激素，当体内雄激素水平下降，癌细胞失去了雄激素这一环境，癌细胞即会死亡，这是内分泌治疗前列腺癌的核心所在。简言之，内分泌治疗就是去除或对抗体内的雄激素，使雄激素降到最低水平，从而达到治疗目的。常用的方法有：　　1.睾丸切除　　人体血清中的雄激素有90%来源于

3、睾丸，10%来源于肾上腺，切除睾丸即去除了人体血清中绝大部分的雄激素，本手术简单，可在局麻下进行，手术并发症少，是国内最常用的治疗方法。　　2.促黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)注射疗法　　此药每四周注射一次，连用3?4次可以将体内雄激素水平降到最低，达到睾丸切除的效果，故又称药物去势，但此疗法早期可使血中睾酮升高，因此，对于排尿困难症状严重，骨痛明显或截瘫的病人不适用，因为它会引起症状加重。药物去势的最大优点是停药后睾酮水平可以逐渐回升，性功能也随之恢复，缺点是价格昂贵，不能广泛使用。　　3.全雄激素阻断治疗　　全雄激素阻断治疗又叫联合抗雄激素

4、治疗，即手术去势或药物去势+抗雄激素药物治疗。大量的临床资料证实，对晚期前列腺癌的病人进行全雄激素阻断治疗，比单纯手术切除睾丸或药物去势效果更好。抗雄激素药物有类固醇和非类固醇两类，类固醇类的抗雄激素药物有激素孕酮样作用，副作用较大，目前临床很少使用;非类固醇类抗雄激素药物没有孕酮样作用，副作用较小，目前被临床广泛应用，代表药物如氟他胺，是抗雄激素治疗的一线用药，并被纳入医保用药。氟他胺常见副作用有乳房疼痛、男性乳房女性化等，对肝脏功能有一定影响，大多数病人可以耐受，用药时应注意监测肝脏功能。　　4.雌激素　　雌激素通过人体的内分泌反馈机制，抑制雄激素

5、的产生，起到抗雄激素的作用，常用药物有己烯雌酚。副作用较大，目前临床已很少使用。　　晚期前列腺癌治疗方法之核素治疗　　核素治疗　　核素治疗主要用于有骨转移者，及由此引发的骨骼疼痛明显者。核素治疗对于缓解骨痛效果明显，治疗一次可缓解3~6个月，副作用少，但是费用较贵。　　冷冻治疗　　全身情况较差的患者，可以促进患者的免疫能力，使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备，目前尚未广泛使用。　　免疫治疗　　应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织，可能会取得更好的效果。　　总之，晚期前列腺癌治疗方法无论选择哪种，都需要听从主治医师的建议，科学合理治疗，再辅

6、以中药人参皂苷Rh2减轻毒副作用，必然可以提高生活质量，延长生命。　　武汉前列腺专科医院专家温馨提示：前列腺癌晚期的治疗方法繁多，广大的患者朋友要根据自己的体质和实际的情况在医生的建议下来选择最佳的治疗方案。