前置胎盘课件.ppt

前置胎盘课件.ppt

ID:53275246

大小:491.50 KB

页数:14页

时间:2020-04-18

前置胎盘课件.ppt_第1页
前置胎盘课件.ppt_第2页
前置胎盘课件.ppt_第3页
前置胎盘课件.ppt_第4页
前置胎盘课件.ppt_第5页
资源描述:

《前置胎盘课件.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、前置胎盘placentaprevia武警广东总队医院妇产科定义Definition正常胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placentaprevia)发生率:0.20~1.57%;85~90%为经产妇.Etiology目前尚不清楚,可能与下列因素有关:A.子宫体部内膜病变B.胎盘面积过大C.胎盘异常D.受精卵滋养层发育迟缓分类Classification以前置胎盘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三类:完全性前置胎盘(completeplacentaprevia)部分性前置胎盘(p

2、artialplacentaprevia)边缘性前置胎盘(marginalplacentaprevia)胎盘与宫颈内口的关系,以处理前的最后一次检查为准。示意图如下:前置胎盘透视图完全性部分性边缘性临床表现Clinicalmanifestation症状:1.主症:妊娠晚期或临产时,发生的无诱因的无痛性反复性阴道流血.2.出血的多少及出血发生的早晚与前置胎盘种类有关.3.贫血程度与出血量有关.4.胎儿缺氧窒息发生较晚.体征:1.失血体征.2.腹部检查:子宫大小与停经周数相符;子宫下段有胎盘占据;胎头高浮.3.临产后宫缩有间歇.诊断Diagnosis病史(主要是症状)体征阴道

3、检查:一般只做阴道窥器视诊,除外阴道内出血性疾病,不应行颈管内指诊。超声检查:可确定前置胎盘的种类,准确率达95%以上。(图9-6)注意:妊娠中期不宜过早作出诊断。产后检查胎盘及胎膜鉴别诊断Differentialdiagnosis胎盘早剥其他原因引起的产前出血对母儿的影响Effect产后出血植入性胎盘产褥感染早产及围生儿死亡率高预防Prevention搞好计划生育,防止多产、多次刮宫或宫内感染,减少子宫内膜损伤。加强产前宣教,及时就医,早期诊断,正确处理。处理Treatment原则:止血补血方法;1.期待疗法2.终止妊娠:(1)剖宫产术--主要手段。术中积极抗休克,切口

4、避开胎盘。(2)阴道分娩(3)紧急情况时的转送3.产后处理:积极预防感染,继续纠正贫血。期待疗法适于孕37周以前,或胎儿体重<2300g.患者状态良好,胎儿存活。卧床休息.间断吸氧,静脉高能营养促胎儿成熟.硫酸镁抑制宫缩.β2受体兴奋剂抑制宫缩前置胎盘声像图前置胎盘声像图2

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。