宫颈细胞 HPV E6／E7 mRNA 检测在宫颈病变诊断中的价值.pdf

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1、山东医药２０１４年第５４卷第２３期宫颈细胞ＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡ检测在宫颈病变诊断中的价值１，２１，３严雪梅，洪颖（１南京医科大学鼓楼临床医学院，南京２１００００；２上海梅山医院；３南京鼓楼医院）摘要：目的评价高危型人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）Ｅ６／Ｅ７ｍＲＮＡ检测对宫颈病变的诊断价值。方法５２０例患者采用ｂ-ＤＮＡ技术检测ＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡ，并用宫颈液基细胞学（ＴＣＴ）行宫颈细胞学检查，对其中任何一项阳性者做阴道镜下宫颈活组织检查，以组织病理为金标准，计算ＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡ阳性对高级别

2、宫颈上皮内瘤样病变（ＣＩＮ）、宫颈浸润癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，并与ＴＣＴ检查进行比较。结果５２０例患者中ＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡ阳性１５８例，ＴＣＴ异常２２２例。ＴＣＴ异常者中ＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡ阳性率较ＴＣＴ正常者中ＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡ阳性率高（P＜０．０５）。１４６例慢性宫颈炎、ＣＩＮⅠ级患者与１２４例高级别ＣＩＮ、宫颈浸润癌患者中ＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡ阳性率比较，P＜０．０５。ＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡ阳性对高级别ＣＩＮ及宫颈浸润癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预

3、测值、阴性预测值分别为７４．１９％、８３．３３％、５８．２３％、７１．４３％，ＴＣＴ检查分别为８１．５３％、６９．４４％、８１．４５％、９２．２８％，两者特异度及阳性预测值比较，P均＜０．０５。结论在宫颈癌筛查中检测高危型ＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡ对预测高级别ＣＩＮ，尤其对评估癌症风险有重要的临床价值。关键词：ｂ-ＤＮＡ技术；人乳头状瘤病毒；Ｅ６基因；Ｅ７基因；宫颈高度上皮内瘤样病变doi：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２-２６６Ｘ．２０１４．２３．０２１中图分类号：Ｒ７１１．７４文献标志码：

4、Ｂ文章编号：１００２-２６６Ｘ（２０１４）２３-００６０-０４Clinicalvalueofbranch-DNAtechniqueforhumanpapillomavirusE6／E7mRNAdetectionincervicallesions１YANXue-mei，HONGYing（１NanjingDrumTowerClinicalCollegeofNanjingMedicalUniversity，Nanjing２１００００，China）Abstract：ObjectiveＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔ

5、ｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ（ＨＰＶ）Ｅ６／Ｅ７ｍＲＮＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｌｅｓｉｏｎｓ．MethodsＴｏｔａｌｌｙ５２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｗｉｔｈｂ-ＤＮＡｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｔｏｄｅｔｅｃｔＨＲ-ＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡａｎｄｔｈｅｃｅｒｖｉｃａｌｃｙｔｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｌｉｑｕｉｄ-ｂａｓｅｄｃｙｔｏｌｏｇｙ（ＴＣＴ）．Ｗｏｍｅｎｗｉｔｈｃｙｔｏｌｏｇｉ-

6、ｃａｌａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｏｒＨＲ-ＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡｐｏｓｉｔｉｖｅｒｅｓｕｌｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｌｐｏｓｃｏｐｙａｎｄｃｅｒｖｉｃａｌｂｉｏｐｓｙ．Ｗｅｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡａｎｄＴＣＴｆｏｒｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｈｉｇｈ-ｇｒａｄｅｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅ

7、ｏｐｌａｓｉａｓ（ＣＩＮ）ａｎｄｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ（ＣＣ）．ResultsＡ-ｍｏｎｇ５２０ｐａｔｉｅｎｔｓ，１５８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡｐｏｓｉｔｉｖｅａｎｄ２２２ｃａｓｅｓｇｏｔＴＣＴａｂｎｏｒｍａｌ．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡｗｉｔｈａｂｎｏｒｍａｌｒｅｓｕｌｔｓｉｎＴＣＴａｂｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐ（P＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎ

8、ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇｒｏｕｐｗｈｏｇｏｔｃｈｒｏｎｉｃｃｅｒｖｉｃｉｔｉｓｏｒｌｏｗ-ｇｒａｄｅｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａｓ（ＣＩＮⅠ）ａｎｄｔｈｅｇｒｏｕｐｗｈｏｇｏｔｈｉｇｈ-ｇｒａｄｅＣＩＮａｎｄＣＣ（P＜０．０５）．Ｆｏｒｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｈｉｇｈ-ｇｒａｄｅＣＩＮａｎｄＣＣ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡａｎｄＴＣＴｗａｓ７４．１９％ａｎｄ８１．５３％，ｒ