宝乐安联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻56例效果分析

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宝乐安联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻56例效果分析_第1页
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1、宝乐安联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻56例效果分析王秀琴王贵英z(1中铁十七局集团中心医院,山西太原030032)(2中铁十七局集团第二工程有限公司职工医院,山西忻州034000)【摘要】目的观察宝乐安联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗服用宝乐安,1个月~11个月的婴儿,250mg/次,3次/d;1岁~生素相关性腹泻的临床疗效。方法将婴幼儿肺炎抗生素相关3岁,500mg/次,3次/d;服药时间均在72h以上。治疗过程中性腹泻104例随机分为治疗组(56例)及对照组(48例),2组一不改变患儿饮食习惯,观察大便次数、性状。般治疗相同.对照组给予

2、思密达口服,治疗组在对照组基础上1.4疗效判定标准有效:治疗72h内粪便次数及性状联合宝乐安口服。结果治疗组总有效率为92.9‰对照纽总明显好转或恢复正常,全身症状改善或消失;无效:治疗72h有效率为79.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论粪便次数及性状及全身症状无好转,甚至恶心、腹胀。宝乐安联合思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效满意,且1.5统计学方法应用SPSS13.0软件对数据进行处理,无不良反应,值得临床推广应用。计数资料采用检验,P

3、总有效率明显高于对照组(P<0.05),见表1。2组在治疗过程中未见不良反应发生。婴幼儿肺炎是儿科常见病、多发病,在治疗中常予以抗感表12组疗效比较染治疗,大多数抗菌药物可导致肠道菌群失衡及损伤肠黏膜,易在肺炎治疗过程中或好转后发生抗生素相关性腹泻(antibioticassociateddiarrhea,AAD),既削弱了患儿抵抗力,又延长了肺炎疗程及住院时间。AAD指小儿因感染性疾病在接受抗生素治疗过程巾或治愈后继发于原发病的非感染性腹泻,我科应用宝乐安联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹3讨论泻56例疗效满意,现报告如下。抗生素的广泛应

4、用使婴幼肺炎患儿得以康复,但不良反应1资料和方法也同时增多,尤以AAD突出,大大延长了患儿康复时间,增加1.1一般资料我院2011年8月一2012年6月收治婴了患儿痛苦。引起婴幼儿肺炎继发性腹泻的原因很多,笔者总幼儿肺炎发生抗生素相关『生腹泻患儿104例,年龄1个月~3岁,结有以下几点:①在治疗肺炎过程中,广谱抗生素或抗生素联随机分为2组,治疗组56例,男38例,女l8例;对照组48例,合应用,加之治疗时间长等因素,在杀灭呼吸道病原菌同时使男26例,女22例。患儿临床表现均符合婴幼儿肺炎诊断标肠道正常菌群遭到破坏,年龄越小,AAD发生率越高,可

5、能与小准u1,均使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素治疗。入儿肠道正常菌群未建立有关。健康小儿肠道中厌氧菌占优势,院时无腹泻,治疗前均未使用过止泻药物,排除肠道畸形、使用其中双岐杆菌为98%,2岁~3岁后逐渐稳定。4,Jh肺炎继发性胃肠动力药物所致的急性腹泻。2组在年龄、性别、病情及使用腹泻时,肠道中肠球菌和肠杆菌明显高于双歧杆菌、乳酸杆菌抗生素种类等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。等益生菌,条件致病菌数量增多,损伤肠道黏膜屏障,影响消化1.2诊断标准因婴幼儿肺炎使用青霉素类、头孢菌素吸收功能,从而导致AAD。总之,抗生素使肠

6、道菌群紊乱是类、大环内酯类抗生素在治疗过程中或好转后继发腹泻,大便AAD发生和发展的基础。②病原体本身对胃肠道产生影响。③次数>3次/d,黄色、黄绿色稀便或稀水便,大便常规无白细胞抗生素干扰糖和胆汁酸代谢:抗生素可明显减少肠道内生理性或红细胞,大便培养无致病菌生长,并且无并发症,诊断符合细菌,也相应减少了发酵成短链脂肪酸的多糖,未经发酵的多《医院感染诊断标准(试行)》嘲中的抗生素相关性腹泻。糖不易被吸收,滞留于肠道引起渗透性腹泻;同时也减少了具1.3治疗方法2组继续使用抗生素治疗原发病,腹泻严有去羟基作用的细菌数量,使鹅脱氧胆酸的浓度增加,强烈

7、刺重给予适当补液治疗。对照组给予思密达口服,1个月11个激大肠分泌,导致继发分泌性腹泻;④抗生素引起的变态反应月的婴儿,1次,3次/d;1岁一3岁,1.5次,3次/d;服药时及其毒性作用可使肠上皮和肠黏膜纤毛萎缩,降低细胞内酶的间均在72h以上。治疗组先给予思密达,用法同对照组,2h后活性,从而引起吸收障碍性腹泻。⑤患儿所吞咽的痰液中有害作者简介:王秀琴,女,本科,主治医师。物质对胃肠道的刺激。AAD主要是肠道菌群紊乱所致,因此通E—mail:1043534614@qq.com过恢复肠道正常菌群,改善肠道屏障功能能收到良好的治疗效基层医学论坛2

8、013年l2月第17卷第35期468l一嘧扇臼圈凰果。毒素的产生和对肠黏膜的毒害,恢复肠道正常的生理及其免疫思密达从天然蒙脱石中提取,是由双四面体氧化

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1、宝乐安联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻56例效果分析王秀琴王贵英z(1中铁十七局集团中心医院,山西太原030032)(2中铁十七局集团第二工程有限公司职工医院,山西忻州034000)【摘要】目的观察宝乐安联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗服用宝乐安,1个月~11个月的婴儿,250mg/次,3次/d;1岁~生素相关性腹泻的临床疗效。方法将婴幼儿肺炎抗生素相关3岁,500mg/次,3次/d;服药时间均在72h以上。治疗过程中性腹泻104例随机分为治疗组(56例)及对照组(48例),2组一不改变患儿饮食习惯,观察大便次数、性状。般治疗相同.对照组给予

2、思密达口服,治疗组在对照组基础上1.4疗效判定标准有效:治疗72h内粪便次数及性状联合宝乐安口服。结果治疗组总有效率为92.9‰对照纽总明显好转或恢复正常,全身症状改善或消失;无效:治疗72h有效率为79.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论粪便次数及性状及全身症状无好转,甚至恶心、腹胀。宝乐安联合思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效满意,且1.5统计学方法应用SPSS13.0软件对数据进行处理,无不良反应,值得临床推广应用。计数资料采用检验,P

3、总有效率明显高于对照组(P<0.05),见表1。2组在治疗过程中未见不良反应发生。婴幼儿肺炎是儿科常见病、多发病,在治疗中常予以抗感表12组疗效比较染治疗,大多数抗菌药物可导致肠道菌群失衡及损伤肠黏膜,易在肺炎治疗过程中或好转后发生抗生素相关性腹泻(antibioticassociateddiarrhea,AAD),既削弱了患儿抵抗力,又延长了肺炎疗程及住院时间。AAD指小儿因感染性疾病在接受抗生素治疗过程巾或治愈后继发于原发病的非感染性腹泻,我科应用宝乐安联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹3讨论泻56例疗效满意,现报告如下。抗生素的广泛应

4、用使婴幼肺炎患儿得以康复,但不良反应1资料和方法也同时增多,尤以AAD突出,大大延长了患儿康复时间,增加1.1一般资料我院2011年8月一2012年6月收治婴了患儿痛苦。引起婴幼儿肺炎继发性腹泻的原因很多,笔者总幼儿肺炎发生抗生素相关『生腹泻患儿104例,年龄1个月~3岁,结有以下几点:①在治疗肺炎过程中,广谱抗生素或抗生素联随机分为2组,治疗组56例,男38例,女l8例;对照组48例,合应用,加之治疗时间长等因素,在杀灭呼吸道病原菌同时使男26例,女22例。患儿临床表现均符合婴幼儿肺炎诊断标肠道正常菌群遭到破坏,年龄越小,AAD发生率越高,可

5、能与小准u1,均使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素治疗。入儿肠道正常菌群未建立有关。健康小儿肠道中厌氧菌占优势,院时无腹泻,治疗前均未使用过止泻药物,排除肠道畸形、使用其中双岐杆菌为98%,2岁~3岁后逐渐稳定。4,Jh肺炎继发性胃肠动力药物所致的急性腹泻。2组在年龄、性别、病情及使用腹泻时,肠道中肠球菌和肠杆菌明显高于双歧杆菌、乳酸杆菌抗生素种类等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。等益生菌,条件致病菌数量增多,损伤肠道黏膜屏障,影响消化1.2诊断标准因婴幼儿肺炎使用青霉素类、头孢菌素吸收功能,从而导致AAD。总之,抗生素使肠

6、道菌群紊乱是类、大环内酯类抗生素在治疗过程中或好转后继发腹泻,大便AAD发生和发展的基础。②病原体本身对胃肠道产生影响。③次数>3次/d,黄色、黄绿色稀便或稀水便,大便常规无白细胞抗生素干扰糖和胆汁酸代谢:抗生素可明显减少肠道内生理性或红细胞,大便培养无致病菌生长,并且无并发症,诊断符合细菌,也相应减少了发酵成短链脂肪酸的多糖,未经发酵的多《医院感染诊断标准(试行)》嘲中的抗生素相关性腹泻。糖不易被吸收,滞留于肠道引起渗透性腹泻;同时也减少了具1.3治疗方法2组继续使用抗生素治疗原发病,腹泻严有去羟基作用的细菌数量,使鹅脱氧胆酸的浓度增加,强烈

7、刺重给予适当补液治疗。对照组给予思密达口服,1个月11个激大肠分泌,导致继发分泌性腹泻;④抗生素引起的变态反应月的婴儿,1次,3次/d;1岁一3岁,1.5次,3次/d;服药时及其毒性作用可使肠上皮和肠黏膜纤毛萎缩,降低细胞内酶的间均在72h以上。治疗组先给予思密达,用法同对照组,2h后活性,从而引起吸收障碍性腹泻。⑤患儿所吞咽的痰液中有害作者简介:王秀琴,女,本科,主治医师。物质对胃肠道的刺激。AAD主要是肠道菌群紊乱所致,因此通E—mail:1043534614@qq.com过恢复肠道正常菌群,改善肠道屏障功能能收到良好的治疗效基层医学论坛2

8、013年l2月第17卷第35期468l一嘧扇臼圈凰果。毒素的产生和对肠黏膜的毒害,恢复肠道正常的生理及其免疫思密达从天然蒙脱石中提取,是由双四面体氧化

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