渤海人寿附加团体意外伤害医疗保险（a款）条款阅读指引

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1、渤海人寿[2015]医疗保险012号请扫描以查询验证条款渤海人寿附加团体意外伤害医疗保险（A款）条款阅读指引本阅读指引有助于投保人理解条款，对本附加合同内容的解释以条款为准。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．投保人拥有的重要权益本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明....................................2.3投保人有退保的权利..........................................................5.1投保人应当特别注意的事项本附加合同的保险期间由投保人

2、在投保时与本公司约定............................2.2在某些情况下，本公司不承担保险责任..........................................2.4保险事故发生后请投保人及时通知本公司........................................3.2投保人有如实告知的义务......................................................6.1本公司对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请投保人注意................7条款是保险合同

3、的重要内容，为充分保障投保人的权益，请仔细阅读本条款。条款目录1.合同的订立5.合同的解除7.8医疗事故1.1合同构成5.1解除合同的手续及风险7.9酒后驾驶1.2合同成立及生效6.其他需要关注的事项7.10无合法有效驾驶证驾驶1.3投保范围6.1明确说明与如实告知7.11无合法有效行驶证2.提供的保障6.2被保险人变动7.12机动车2.1基本保险金额6.3职业或工种变更7.13潜水2.2保险期间6.4合同内容变更7.14攀岩2.3保险责任6.5联系方式变更7.15探险2.4责任免除6.6争议处理7.16武术比赛3.保险金的申请7.释义7.17特技表演3.1受益人7

4、.1合法有效7.18感染艾滋病病毒或者患艾3.2保险事故通知7.2意外伤害滋病3.3保险金申请7.3医院7.19境外3.4保险金给付7.4必要且合理的医疗费用7.20有效身份证件3.5诉讼时效7.5免赔额7.21现金价值4.保险费的交纳7.6醉酒7.22未满期保险费4.1保险费的交纳7.7毒品1渤海人寿保险股份有限公司渤海人寿附加团体意外伤害医疗保险（A款）条款在本条款中，“本公司”均指渤海人寿保险股份有限公司，“本附加合同”指投保人与本公司之间订立的“渤海人寿附加团体意外伤害医疗保险（A款）合同”。1.合同的订立1.1合同构成本附加合同是投保人与本公司约定保险权利义

5、务关系的协议，包括本保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本附加合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与本公司共同认可的书面协议。1.2合同成立投保人提出保险申请且本公司同意承保，本附加合同成立。及生效本附加合同的成立日、生效日以本附加合同记载的日期为准。1.3投保范围凡享有当地社会医疗保险或公费医疗保障的在职人员可作为被保险人，经被保险人同意后，由其所在团体向本公司投保。投保时，参保人员人数及其所占团体中符合参保条件成员的比例应符合国务院保险监督管理机构的相关规定。若前款被保险人的子女、配偶或父母享有当地社会医疗保险或公费医疗保障的，经本公

6、司审核同意，可作为附属被保险人参加本保险。本附加合同中所指的被保险人均含附属被保险人。2.提供的保障2.1基本保险本附加合同项下各被保险人名下的基本保险金额由投保人在投保金额时与本公司约定，并在保险单上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。2.2保险期间本附加合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定，并在保险合同中载明，最长一年。2.3保险责任在本附加合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：意外伤害被保险人因遭受意外伤害事故在医院进行治疗，本公司对其遭受医疗保险意外伤害之日起180日内（含第180日）所发生的、符合就医所金在地社会基本医疗保险制度支

7、付范围内的必要且合理的医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按与投保人约定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。2补偿原则若被保险人在本附加合同保险期间内所发生的必要且合理的医疗费用已通过其他途径（包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构或对其承担民事责任的第三人等）获得补偿，本公司对必要且合理的医疗费用的剩余部分按本附加合同的约定承担相应的保险责任，累计以该被保险人在本附加合同中约定的基本保险金额为限。2.4责任免除因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：(1)投保人对被