不同剂量肝素对肾病综合征患儿高凝状态的影响.pdf

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1、中国中西医结合儿科学2014年6月第6卷第3期ChinPediatrIntegrTraditWestMed,Jun2014,Vol6,No．3——不同剂量肝素对肾病综合征患儿高凝状态的影响王莉，王林中，倪文昌，何火英作者单位：436000湖北鄂州，鄂州市中心医院儿科(王莉，王林中)；鄂州市二医院(倪文昌)；鄂州市妇幼保健院(何火英)作者简介：王莉(1968一)，女，主治医师。研究方向：儿童免疫疾病的诊断与治疗。通讯作者：王林中，436000湖北鄂州，鄂州市中心医院儿科。【摘要】目的探讨不同剂量肝素对肾病综合征(简称肾病)患

2、儿高凝状态的影响。方法9o例。肾病患儿随机分为微剂量组、小计量组和中剂量组各3O例，分别应用不同剂量的肝素50U／kg，100U／kg，200U／kg，静脉滴注，每日1次。应用肝素前后监测血小板和凝血功能。结果微剂量组和小剂量组纠正高凝状态，APTT，PT，D二聚体水平，BPC等差异无统计学意义(P>0．05)，而此两组和中剂量组比较，凝血指标有较明显变化，差异有统计学意义(P

3、童doi：10．3969／j．issn．1674—3865．2014．03．028【中图分类号1R692【文献标识码】B【文章编号】1674—3865(2014)03025402肾病综合征(以下简称肾病)是儿科较常见肾脏较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。疾病之一，发病率仅次于急性肾炎。以明显水肿，大1．2诊断标准参照《儿科学》第7版中肾病综合量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症为特点。肾病患儿征的诊断标准_】]。易致各种血栓形成，尤其是肾静脉血栓，严重影响预1．3纳入标准(1)符合肾病综合征诊断标准；(2)后。目前

4、临床上主要使用肝素来纠正这种高凝状年龄1．5～4岁；(3)系首次发病；(4)化验指标均提态，但肝素剂量差别较大。为此，对肾病综合征患儿示高凝状态；(5)患儿家属签署知情同意书。采用不同剂量的肝素进行治疗，探讨不同剂量的肝1．4排除标准(1)伴有出血性疾病患儿，如免疫素对肾病患儿高凝状态的影响。现报道如下。性血小板减少性紫癜、血友病等；(2)因其他疾病有1资料与方法较长期服用激素者，如支气管哮喘、d,JL类风湿；(3)1．1临床资料2010-01／2013—08鄂州市中心医有其他引起高凝状态者。院、鄂州市二医院、鄂州市妇幼保

5、健院3家医院共收1．5治疗方法确诊肾病后次Et，3组患儿均给予治肾病综合征患儿90例，所有病例均为首次发病住控制饮食，口服强的松2mg／(kg·d)，总量不超过院患儿，其中男48例，女42例；年龄1．5～4岁。按60mg；预防感染等常规治疗；水肿严重者间断使用随机数字表法分为微剂量组、小计量组和中剂量组小剂量速尿。同时静脉滴注肝素(万帮医药公司，批各3O例。微剂量组中男16例，女15例；年龄号：11121)，微剂量组肝素量为50U／(kg·d)，小剂量(3．0±0．5)岁。小剂量组中男15例，女14例；年龄组为100u／(

6、kg·d)，中剂量组为200u／(kg·d)。(3．1±0．8)岁。中剂量组中3O例，男17例，女13每131次，7～10d为1个疗程。例；年龄(2．9±0．2)岁。3组患儿性别、年龄方面比1．6观察指标监测凝血酶原时间(PT)、活化部naireinassessmentofsleep—disorderedbreathingintheMalaywithinandbetweengroupsusingthreevaluationmethods[J~．speakingpopulation[J]．WorldJPediatr，2012

7、，8(1)：38—42．BMCPregnancyChildbirth，2011，I2(I1)：93—96．[10]GuthrieDM，PitmanR，StoleeP，eta1．Reliabilityofstandard—[12]王涛，于长路，姜毅．影响胸片软阅读诊断系统效能的因素izedassessmentforadultswhoaredeafblind[J]．JRehabil口]．中华放射学杂志，2012，46(1)：73—76．ResDev，2011，48(5)：545—554．[I1]BijlengaD，Birnie

8、E，MolBW，eta1．Obstetricaloutcomevalu—(收稿日期：2013-1卜23)ationsbypatients，professionals，andlaypersons：differences(本文编辑：李志文)中国中西医结合儿科学2014年6月第6卷第3期ChinPediatr