子宫输卵管碘油造影术临床应用价值

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1、·237O··短篇论著·子宫输卵管碘油造影术临床应用价值曹彤，王蕊，徐云，戴吉茹，王歆莉，文巧英，金丽萍【摘要J目的探讨盆腔因素导致的女性不孕症患者腹腔镜术前应用子宫输卵管碘油造影术(HSG)的临床应用价值，提高对女性输卵管因素不孕的诊断水平。方法对2005年10月—2009年1O月在北京天坛医院妇产科就诊的202例因不孕症患者行HSG，并在其后半年内对行腹腔镜输卵管粘连分离术和(或)造口术患者进行术后盆腔探查，将之与术前造影结果进行对比分析。结果宫腔异常者6例，符合率100％。双侧输卵管阻塞2O例，术中符合15例，符合率75％。21例(10．4％)腹腔镜发现

2、盆腔粘连明显，而HSG未能提示。结论HSG对输卵管形态异常及宫腔情况诊断较可靠，但对盆腔粘连的评价可靠性较低。可以作为女性不孕症输卵管因素的一线诊断方法。【关键词】子宫输卵管造影术；腹腔镜检查；输卵管阻塞；输卵管造口术【中图分类号】R713．7【文献标识码】B【文章编号】1007—9572(2010)07—2370—03ClinicalVallieofbeforeLaparoscopicSurgeryforTubalFactorInfertilityCAO乃凡g，WANGRui，XUYun，eta1．DepartmentofGynecologyandObste

3、trics，Beo'ingTiantanHospitalAffiliatedofCapitalMedicalUniversity，Beijing100050，China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalvalueofpreoperativehysterosalpingography(HSG)inthemanagementoftubalfactorinfertility(rFI)．MethodsWeretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof202TFIpatientswhohad

4、undergoneHSGbeforelaparoscopiesurgeryinourdepartmentfromDecember2005toOctober2009．Theresultsofpre—operativeimagingandpost—operativepelvicexplorationwerecompared．ResultsAgreementbetweenHSGandlaparoscopywasfoundinsixpa—tientswithabnormalitiesofuterinecavity．Twentypatientshadbilateralb

5、lockedtubes，butonly15cases(75％)wereconfirmedbylaparoseopy．HSGshowed288twistedtubesand／ortubaelaciniaeadhesions，amongwhich225tubeswereconfirmedbyintra—operativeobservations．HSGshowed48tubeswitheornualocclusion，amongwhich25occusionswereconfirmedbylaparoseopy．Finally，21patients(10．4％)h

6、adpelvicadherence，whichwasnotdetectedbyHSG．ConclusionHSGisusefulforthediagnosisoftheabnormalshapeofthefallopiantubeandintrauterineconditions，butislessreliableforpelvicadherence．Therefore．itcanbeusedasaflint—linetoolforTFI．【Keywords】Hysterosalpingography；Laparoscopy；Pallopiantubeobst

7、ruction；Salpingostomy子宫输卵管碘油造影术(HSG)因用价值，本研究对2005年1O月—2009年。其具有操作简单、诊断迅速、过程安全、年l0月在我院行HSG且术后半年内进行1．2HSG术前行相关检查排除手术禁费用廉价及兼有诊断和治疗作用的特点，腹腔镜手术的202例不孕症女性患者的造忌证。月经干净2—7d，术前1d服用缓目前仍作为女性不孕症盆腔因素特别是输影结果及手术探查结果进行对比分析，现泻剂清洁肠道，在X线检查监视下缓慢卵管因素导致不孕症的诊断方法之一。腹报道如下。注入76％的泛影葡胺20m1，连续拍摄子腔镜作为女性不孕症盆腔、输卵管诊

8、断的1资料与方法宫输卵管显影后图像，并