子宫输卵管碘油造影术对输卵管性不孕临床诊断价值

子宫输卵管碘油造影术对输卵管性不孕临床诊断价值

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1、子宫输卵管碘油造影术对输卵管性不孕临床诊断价值【摘要】目的探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性输卵管性不孕病因的诊断价值。方法对300例资料较完整的输卵管阻塞性不孕患者子宫输卵管碘油造影的资料进行分析。结果输卵管通畅72例(24%),输卵管通而不畅78例(26%),双侧输卵管阻塞52例(17.3%),单侧输卵管阻塞98例(32.7%)。结论子宫输卵管碘油造影对输卵管性不孕具有较好的临床诊断价值。【关键词】不孕;输卵管阻塞;子宫输卵管造影Thevalueofclinicdiagnosisofhysterosalpingographyinfallopia

2、ntubesresultingininfertilityLIYanping,WANGXiaojie,OUlu.Nanhaihospitalofsouthernmedicaluniversity,Foshan,528200,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofhysterosalpingography(HSG)inthediagnosisoffallopiantubesresultingininfertility.MethodsHysterosalpingographicof300caseswit

3、hfallopiantubesresultingininfertilitywerecollectedandanalyzed.ResultsAmong300cases,fallopiantubes7completepantencywasseenin72cases(24%),partialobstructionin78cases(26%),biolatertubalobstructionin52cases(17.3%),unilatertubalobstructionin98cases(32.7%).ConclusionHSGiswithimportant

4、valuablefordiagnosingfallopiantubesabnormalitiesininfertilityfemales.【Keywords】Infertility;Fallopiantubeobstruction;Hysterosalpingography近年来不孕症的发病率逐年增加,而女性不孕症中输卵管因素所致不孕者居首位。输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3[1]。子宫输卵管造影术(HSG)是目前广泛应用于不孕症检查的传统诊断技术,是诊断输卵管性不孕症的重要方法。本研究通过对300例输卵管阻塞性不孕症患者的子宫输卵管碘

5、油造影表现及结果进行分析,旨在探讨不孕症中的临床诊断价值。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料7选择2007年7月至2008年12月期间到广东省佛山市南方医科大学附属南海医院妇产科门诊就诊的不孕症患者300例,年龄21~45岁,平均26.5岁。其中原发不孕83例(27.7%),继发不孕217例(72.3%);继发不孕中人工流产史118例(54.4%),药物流产史58例(26.7%),异位妊娠24例(11.1%),自然流产史9例(4.1%),正常分娩8例(3.7%)。1.2方法300例妇女均无生殖道急性炎症,无HSG检查禁忌证,术前常规作碘过敏试验,造

6、影时间选择月经干净3~7d进行,造影剂采用进口碘化油注射液10ml,采用西门子数字胃肠造影机进行动态透视宫腔及输卵管充盈情况,随时观察子宫形态和造影剂通过输卵管情况,多体位观察显影满意后摄片记录后,拔管结束造影。24h后再摄片一张,观察造影剂在输卵管内残留及盆腔内的弥散情况。1.3判断标准[2]①子宫输卵管通畅:推进碘化油无阻力,当日X光片显示两侧输卵管形态正常,并有碘化油充盈,次日X光片可见碘化油均匀分布于盆腔内;②输卵管部分阻塞:碘化油推入时有阻力,输卵管有碘化油充盈但呈迂曲、狭窄、粘连有时呈锐角,输卵管有时僵硬、伞端粘至高位。输卵管呈局限性增粗等

7、。次日可见碘化油呈不均匀或均匀散开;③输卵管阻塞:当碘化油注入时输卵管不显影、部分显影或呈团块聚集,未见碘化油流出输卵管,24h未见盆腔内有碘化油存在或呈团块状。1.4结果300例HSG结果中,双侧输卵管通畅72例(24%),通而不畅78例(26%),双侧输卵管阻塞52例(17.3%),单侧阻塞98例(32.7%);其中202支阻塞输卵管中,角部阻塞62枝(730.7%),峡部阻塞56枝(27.7%),伞部阻塞84枝(41.6%)。造影术后有62例患者自然受孕,受孕率为20.7%,其中,受孕时间距造影术后最短1个月,最长6个月。2讨论子宫输卵管疾患是不

8、孕症的常见原因,而输卵管阻塞又是不孕症的重要原因之一。引起输卵管性不孕的原因很多,感染是最常见

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