张仲景经方论治雷诺病探略-论文.pdf

《张仲景经方论治雷诺病探略-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中华中医药杂志(原中国医药学报)2014年6月第29卷第6期CJTCMP，June，2014，Vo1．29，No．6·临证经验·张仲景经方论治雷诺病探略张建平，余土根，程立峰(嘉兴市第二医院，嘉兴314000；浙江省中医院，杭州310006)摘要：文章重点介绍张仲景治疗雷诺病的经验，雷诺病相当于中医学“寒厥”“血痹”“厥逆”等范畴，理论来源始于《黄帝内经》，张仲景认为“阴阳气不相顺接”是其发生的主要病机，在此基础上创立了多首有效方剂，理法方药完备，具有很强的临床指导性。笔者从理论渊源、经方认识、经方论治等方面对雷诺病的临床诊疗进行探讨，以

2、资借鉴学习。关键词：雷诺病；张仲景；伤寒杂病论；中医药ExplorationontheclassicalprescriptionofRaynaud’sdiseasefromZHANGZhong-jingZHANGJian-ping，YU-gen，CHENGLi—feng(TheSecondHospitalofJiaxing，Jiaxing314000，China；2ZhejiangProvincialHospitalofTCM，Hangzhou310006，China)Abstract：ThepaperintroducesZHANGZho

3、ng-jing’sexperienceinthetreatmentofRaynaud’sdisease．InTCM，Raynaud’sdiseaseisequivalenttobloodarthralgia，coldlimbsandsoon．ThetheoryofRaynaud’sDiseaseisbasedonInnerCanonofHuangdi，ZHANGZhongdingconsideredthatthemainpathogenesisofRaynaud’sdiseaseisYinQiandYangQicirculatingout

4、oforder，theseeffectiveprescriptionsarebasedonthistheory，andithasastrongclinicalguidance．Thispaperdiscussestheoreticalorigin，recognizationofclassicalprescriptionandclassicalprescriptiontreatmentonRaynaud’sdiseaseclinicaldiagnosis，forthepurposeoflearning．Keywords：Raynaud’sd

5、isease；ZHANGZhong-jing；ShanghanZabingLun；TraditionalChinesemedicine雷诺病(Raynaud’Sdisease)为肢端小血管阵发股⋯⋯⋯冬气者病在四支⋯⋯冬善病痹厥”。《素性痉挛性疾病，又称肢端动脉痉挛症，是由于周围血问·厥论》云：“帝日：寒厥之为寒也，必从五指而上于管的交感神经功能紊乱引起肢端小动脉痉挛，导致膝者何也?I吱f白日：阴气起于五指之里，集于膝下而聚局部缺血的疾病。常因寒冷或情绪激动而诱发，临于膝上，故阴气盛，则从五指至膝上寒，其寒也，不从床表现为阵发性四肢远端对

6、称性的间歇发白，渐转外，皆从内也。帝日：寒厥何失而然也⋯⋯春夏则阳气为紫绀，伴有疼痛、麻木、继而潮红变暖恢复正常为多而阴气秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以特。本病多发生于冬季或寒凉气候，进入夏季明显秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因缓解。雷诺病是现代医学名词，中医认为本病属“寒从之而上也，气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳厥”“血痹”“厥逆”“四肢逆冷”等范畴。气日损，阴气独在，故手足为之寒也”。《素问·五藏生医圣张仲景在《伤寒杂病论》以完善的辨证论治成篇》日：“故人卧血归于肝⋯一卧出而风吹之，血凝体系，融理、法、方、

7、药为一体，奠定了中因临床辨证于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，此三者，论治的基础，广泛涉猎外感及内科杂病，对雷诺类血行而不得反其空，故为痹厥也”。《素问·至真要大病证的论述亦十分详尽，笔者将其整理，探略如]论》病机十九条日：“诸厥固泄，皆属于下”。可见阳气理论渊源．的充足和御邪于外是避免雷诺病发生的前提，素体阳雷诺病在《黄帝内经》称为“寒厥”“血痹”“痹虚，或感受外界异常寒邪之气，进而导致血脉痹阻，厥”等，对此类疾病的理解与现代雷诺病的描述比从而发生手足逆冷导致雷诺病。较一致。《黄帝内经》以“阴阳失衡，寒热失度”为核经方认识心理论阐

8、述雷诺病的病因病机及治疗原则，如《素张仲景对雷诺病的认识源于《黄帝内经》而高于问·金匮真言论》日：“北风生于冬，病在肾，俞在腰《黄帝内经》。在《伤寒杂病论》中雷诺病证主要属于通讯作者：张建平，