在用医疗设备安全及对策

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1、在用医疗设备安全及对策许强华(重庆市南川区人民医院设备科，重庆南川408400)[中图分类号]TH789[文献标识码)B(文章编号)1002—2376(2OLO)10—0015—02(摘要]目前各区、县级医院在用的医疗设备，含麻醉机及废气均存在不同程度的安全隐患，应值得注意采用安全对策，将日常使用、保养、维护的质量安全控制在合格范围内，降低医疗风险事故的发生。[关键词]医疗设备；安全；对策1在用医疗设备检查回路调校呼吸机?我院手术室使用的Drager，在用的医疗设备，据解放军总院有关四家医院Fabius2000型麻醉机就因空气过滤器故障及压

2、力传统计数据，ICU的呼吸机不合格率为44％，麻醉机感器故障，数次在全麻手术中停机报警；高频电刀不合格率为36％，心脏除颤器，除颤监护仪不合也因工作频率漂移，造成切割、凝血质量下降；多格率为19％，高频电刀不合格率为12％，并且这参数监护仪的血压、血氧饱和度、呼吸和脉搏数值些设备多数还未列入地方国家强制质量检测目录，偏差过大，更是不争的事实。从上述医院统计的数加上维护、保养、使用管理多个环节，容易酿成质据和在实际工作中遇到的这些问题，质量安全确实量安全问题。如呼吸机维护更换压力传感器或流量令人担忧。传感器，潮气量等指标的校验；保养环节，空气

3、过2麻醉机及废气滤器是否定期更换?病人上机前是否用标准模拟肺关于麻醉机的进气管路连接，即氧气管路和笑气管路也存在安全隐患。ISO标准氧气管路颜色为收稿日期：2010—07—27白色，笑气管路颜色为蓝色，并与相应气体插座端变异或形态结构变化，医生为了判断治疗的效果，有核红细胞体积与淋巴细胞相仿或略小会造成白细必须对了解治疗前后的白细胞的数量和分类情况，胞(淋巴细胞)结果假性升高，XE一2100仪器单一般的物理检测方法不能正确判断存活的、功能正独设置检测有核红细胞的通道，特殊的溶血素将红常的白细胞数量，更不能分辨其他非白细胞、细胞细胞完全破坏，

4、有核红细胞被裸核并收缩，而白细残骸等其他成分的干扰。比如，根据形态学的不胞被保留。核酸荧光染色(Polymethine)对标本染同，幼稚白细胞包括原始细胞、核左移细胞、幼稚色后，白细胞细胞核和胞质内核酸的染色总量远大粒细胞、异常／异型淋巴等，同样会被检测到，于同样被染色但被收缩的有核红细胞，通过半导体被计数、被分类，而且数量级也很大，这样就会严激光照射后荧光信号和前向散射光信号均有区别。重的干扰医生的判断。由此准确计得有核红细胞数目及占白细胞的比例。希森美康系列血细胞分析仪采用核酸荧光染色由此对于血液科，肿瘤化疗科选择希森美康的系列后，首先

5、可以去除其他无核细胞或其他成分的干产品较为合适。扰，再根据细胞成熟度的不同可以体现在其荧光信4小结号的强弱上，其白细胞分类通道出正常细胞分类如果您的医院、科室侧重于了解发生病变或变外，还有两个幼稚白细胞的定量参数：IG(幼稚粒异血细胞的病人的相关血液信息，建议您选择化学细胞)和Other(原始细胞／异常淋巴)读数，可方法的血细胞分析仪，如果没有，您可以选择物理以减少正常白细胞读数的错误；还如有核红细胞，方法的血细胞分析仪。医疗装备2010第10期】5口颜色匹配，不致错插。在新建洁净手术室中，一度，定期进行专业检测和保养，排查用户尚未发现般采

6、用麻醉吊塔供气柱，端口配有专用定位插针孔或未能明确认识的安全隐患。不会错插入。但是有些品牌的麻醉机如Drager，3．5购置质量检测检验专用仪器FabiusPlus氧气和笑气管路均采用同种颜色(黑有条件的医院可购置质量检测校验专用仪器；色)，各个医院因手术需要，麻醉机还经常移动到确保维护、保养后的设备质量检测校验。重点是参其他的手术间使用，如果定位插针脱落就会发生错数检测、功能评价和安全报警检查。插。发生错插的安全隐患还来自于气体端口颜色标品牌：美国Fluke记的不统一，如国标GB7144氧气为浅蓝色标记，(1)患者模拟仪，MP450型。1

7、2导联ECG模笑气为银灰色标记；美国标准氧气为绿色标记，笑拟，43种心率失常选项，4路介入式血压通道，呼气为灰色标记；德国标准氧气为蓝色标记，笑气为吸和温度模拟，ECG性能测试，R波检测。灰色标记。当麻醉机、麻醉吊塔供气柱产品不是采(2)血氧饱和度模拟仪，INDEX2LP型。10个用手术室整体方案，不同厂家其管路和端口颜色也预置厂家的R曲线，用户定义的血氧品牌，新R是不一样的。现有医院发生麻醉机氧气管路和笑气曲线；适用于MASIMO、NONIN和PHILIPS、MEDI—管路错插，已造成严重的麻醉死亡医疗事故的例CAL、SYSTEMS血氧仪

8、，模拟运动和动脉含氧量，子，应特别注意采用国标或ISO标准颜色管路和端动脉波幅值，灌注单位校准，关节／颤抖运动模拟，口。关于麻醉废气清除，是手术室环境健康安全的指夹测试，完整sP