单纯性肥胖的针灸治疗.doc

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1、单纯性肥胖的针灸治疗一、诊断（一）疾病诊断诊断标准：超过标准体重20%者为轻度肥胖；超过30%为中度肥胖；超过50%以上者为重度肥胖。实测体重超过标准体重10%为超重，超过20%并有脂肪百分率超过30%称为肥胖症。体重超过30～50%，并有脂肪百分率超过35～45%称为中度肥胖症。体重超过50%以上，脂肪百分率超过45%称为重度肥胖症。标准体重：成人体重（公斤）=[身高（厘米）－100]×0.9       儿童体重（公斤）=年龄×2+8（二）疾病分型单纯型肥胖属非病理性肥胖，无明显内分泌——代谢性疾病和特殊临床症状，它的发生与年

2、龄、遗传、生活习惯及脂肪组织特征有关，常见的肥胖人大都属于此类。根据其不同特征又可分为两种：    ①体质性肥胖：自幼肥胖，脂肪细胞增生肥大，分布全身，又叫脂肪细胞增生肥大型肥胖症或幼年起病型肥胖病。  ②获得性肥胖：此种肥胖者，脂肪多分布于躯干，脂肪细胞仅有肥大而无数量上的增生，患者大都在20～25岁以后因营养过度及遗传因素引起。叉称为脂肪细胞单纯肥大型肥胖症或成年起病型肥胖症。3（三）中医辨证     胃肠腑热：体质肥胖，上下匀称，按之结实，消谷善饥，食欲亢进，口干欲饮，怕热多汗，急躁易怒，腹胀便秘，小便短黄，舌质红，苔黄腻，

3、脉滑有力。脾胃虚弱：肥胖以面·颈部为甚，按之松弛，食欲不振，神疲乏力，心悸气短，嗜睡懒言，面唇少华，大便溏薄，小便如常或尿少身肿，舌淡，边有齿印，苔薄白，脉细缓无力或沉迟。真元不足：肥胖以臀部·下肢为甚，肌肤松弛，神疲乏力，喜静恶动，动则出汗，恶寒怕冷，头晕腰酸，月经不调或阳痿早泄，面色晄白，舌质淡嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细迟缓。二、治疗方法：针刺治疗：取穴：遵循局部取穴，偱经取穴及经外取穴相结合的原则，以足太阴、足阳明经腧穴为主。主穴：中脘·天枢·大横·曲池·支沟·内庭·丰隆·上巨虚·阴陵泉。加减：胃肠腑热加合谷清泻肠胃；脾胃

4、虚弱加脾俞·足三里健脾利湿；真元不足加肾俞·关元益肾培元；少气懒言加太白·气海补中益气；心悸加神门·心俞宁心安神；胸闷加檀中·内关宽胸理气；嗜睡加照海·申脉调理阴阳。3操作方法：取一次性针具，常规消毒。手法：胃肠腑热者清胃泻火，通利肠腑，只针不灸，泻法；脾胃虚弱者益气健脾，祛痰利湿；真元不足者温肾壮阳，健脾利湿，均针灸并用，补法。得气后，加电针治疗仪。疏密波强刺激留针30分钟，强度以病人耐受为宜，隔日一次，15次为一个疗程。三、疗效标准：显效：体重减轻3公斤以上；有效：体重减轻1—3公斤；无效：体重减轻不足1公斤，或未见减轻，或不

5、减反增。疗效结果：我科自2009年以来，每年5月至10月开展针灸减肥，总病例打100多例，患者多为女性，有效率达到100%，显效者30%左右。四、优势：针灸减肥有两大优势：(1)针灸的双向调节作用(2)疗效高且持久简单，经济安全，无毒副作用。3