针灸治疗单纯性肥胖50例疗效观察

《针灸治疗单纯性肥胖50例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、针灸治疗单纯性肥胖50例疗效观察摘要：目的：通过针刺观察单纯性肥胖的治疗。方法：对单纯性肥胖患者50例采用中医针灸理论辨证施治，分别进行针刺治疗。结果：50例患者中显效19例,有效27例,无效4例,显效率为38.0%,总有效率为92.0%;无效率8.0%。结论：针刺是治疗单纯性肥胖的良好途径。关键词：单纯性肥胖（中医）针刺综合疗法疗效观察【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)07-0182-017单纯性肥胖是指无明显内分泌-代谢原因，且排除因水纳潴留或肌肉发达等蛋白质增多诸因素引起实际体重超过标准体重20%以上的一种疾患。西方学者认为摄入量过多或消耗能

2、量过少，多余的能量除了以肝糖原形式贮存之外，脂肪就成为多余能量的主要贮存形式。长期能量代谢障碍，可引起肥胖症，中医认为，本病与脾、胃肾三脏功能失调有关。脾胃功能失常，肾元虚惫则引起气血偏盛偏衰、阴阳失调，导致肥胖。脾胃虚弱则水湿不化，酿生痰浊；胃肠腑热则食欲偏旺，水谷精微反被炼成浊脂；真元不足则气不行水，凝津成痰，遂至痰湿浊脂滞留肌肤而成肥胖。对于单纯性肥胖的治疗，中医针灸一直被认为是一种特色的治疗方法。笔者在临床上将理论知识有效地与实践想结合，在对50例单纯性肥胖患者的治疗上，以针刺为主，取得了满意的疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般情况。本组50例女性患者均来自府谷县中医院针灸科，

3、均属单纯性肥胖，年龄在20～30岁，15例；31～45岁，17例。超重30例,轻度肥胖16例,中度以上肥胖4例。1.2诊断标准。参照“中国肥胖问题工作组”建议的中国人体重指数标准(BMI)=体重(kg)/身高(m2)。注：BMI>24、或腰围(WC)>80cm为超重；BMI>28为肥胖；24>BMI>18.5为正常。2病情分析2.150例患者中，属胃肠腑热12例，占24%；脾胃虚弱28例，占56%；真元不足10例，占2%。2.27辩证分型。脾胃功能失常，肾元虚惫则引起气血偏盛偏衰、阴阳失调，导致肥胖。脾胃虚弱则水湿不化，酿生痰浊；胃肠腑热则食欲偏旺，水谷精微反被炼成浊脂；真元不足则气不行

4、水，凝津成痰，遂至痰湿浊脂滞留肌肤而成肥胖。单纯性肥胖症脂肪分布均匀，面肥颈雍，项厚背宽，腹大腰粗，臀丰腿圆。2.2.1胃肠腑热。体质肥胖，上下匀称，按之结实，消谷善饥，食欲亢进，口干欲饮，怕热多汗，急躁易怒，腹胀便秘，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑有力。2.2.2脾胃虚弱。肥胖以面、颈部为甚，按之松弛，食欲不振，神疲乏力，心悸气短，嗜睡懒言，面唇少华，大便溏薄，小便如常或尿少身肿，舌淡、边有齿痕、苔薄白，脉沉细缓无力或沉迟。2.2.3真元不足。肥胖以臀部、下肢为甚，肌肤松弛，神疲乏力，喜静恶动，动则汗出，畏寒怕冷，头晕腰酸，月经不调，面色光白，舌质淡嫩、边有齿痕、苔薄白，脉沉细迟缓。3治

5、疗方法针刺治疗。3.1针刺选穴。基本穴：天枢双、大横双、中脘、下脘、气海、关元、太乙双、外陵双、大巨双、水道双、带脉双、滑肉门双、阴陵泉双、丰隆双。配穴：伴有食欲旺盛，难以自控者，配以曲池内庭双。伴有倦怠懒动，缺乏锻炼，动则气促者，配以足三里双、三阴交双。没有明显伴随症状者以基本穴为主。阿是穴：腹部、肩臂、臀腿部局部肥胖多在局部选穴。3.27操作方法。针具、穴位常规消毒，选用30号2寸不锈钢毫针；穴位以上述针刺选穴中的主穴及配穴为主。手法：得气后留针1小时，采用开阖补泻法每30min行针1次。加电针治疗仪：选用连续波，强度以病人能耐受为宜，腹部以天枢双、带脉双、中脘配关元为主。四肢肥胖，可

6、选取脂肪的厚处1-3组阿是穴。每天针刺1次，10次为一疗程，一般2-3个疗程。每1个疗程结束后休息2d，注意合理的膳食结构，做到定时定量进食，遵循早吃好、午吃饱、晚吃少的原则，不进食零食，不暴饮暴食，不吃夜霄，多吃水果与蔬菜，细嚼慢咽，适当的体育运动。4结果临床疗效:50例患者中，显效19例，有效27例，无效4例，显效率为38.0%，总有效率为92.0%：无效率8.0%。5典型病例李某，女，23岁，身高162cm，于2010年10月初诊，体重62.5kg。针刺1个疗程后体重有所减轻，2个疗程之后体重减轻5kg，3个疗程后体重50kg，后随访，体重保持50kg，无反弹。6讨论6.17病因

7、分析。《素问?通评虚实论》云：肥贵人，则膏粱之疾也。脾主运化，具有消化饮食，化生、吸收和转输水谷精微的生理功能。若脾失运化，水谷肥甘之物无以化生气血精微，而转变为痰湿脂肪积聚体内，导致肥胖。所以我们在治疗单纯性肥胖时应以健脾利湿为主，针灸减肥的同时还应配合饮食和有氧运动，一方面适当控制摄入的热量，另一方面有氧运动可以提高机体的活力，促进体内的循环和新陈代谢，可以消除一部分热量，减少聚积的脂肪，故能较快达到减肥之目的[