得了糖尿病能治好吗.doc

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1、得了糖尿病能治好吗　　得了糖尿病能治好吗糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性代谢性疾病，在我国有着很高的患病率。从2001年到2010年的10年间，我糖尿病患病率增加了两倍多，20岁以上人群中总体患病率达到了9.7%，糖尿病患者已超过9200万，已经成为严重的公共卫生问题。而糖尿病作为一种慢性疾病伴随患者终生，糖尿病对人体主要的危害是其各种慢性并发症，而防止并发症发生和延缓其发展的最根本措施就是控制血糖，而目前临床使用的各种降糖药种类很多，由于个体差异，糖尿病的治疗强调个体化治疗方案，所以糖尿病患者对常用降糖药物有一个基本的了解对于更好的控制血糖有很大帮助

2、，而目前大多数的糖尿病患者对各种降糖药物并不了解，甚至存在很多误区。就像打仗一样，只有很好的了解自己手中的武器特点和敌人的缺陷，才能更有效的消灭敌人，知己知彼，百战不殆。　　为了更好的理解降糖药物的作用特点，我们首先简单回顾一下糖尿病的基本病理特征　　糖尿病的基本病理特征人体内具有降糖作用的激素只有一种，就是胰岛素，所以糖尿病的血糖异常升高主要也是因为胰岛素的异常而来的，一方面是胰岛素的分泌不足和分泌缺陷，一方面是机体对胰岛素的作用不敏感，也就是常说的胰岛素抵抗。1型糖尿病的主要矛盾的胰岛素的分泌不足，所以外源性补充胰岛素是其主要的治疗方法，2型糖尿病早

3、期以胰岛素抵抗为主，随着病程的延长，胰岛素的分泌缺陷逐渐成为主要矛盾。　　人体的胰岛素的生理分泌主要分为基础分泌和餐时的大剂量分泌。基础分泌就是人体在不进餐的情况下，胰岛细胞也在维持着一种持续的小剂量的胰岛素分泌，和体内其它升血糖激素一起协同作用，把基础血糖维持在一个狭窄的范围内，空腹血糖的来源主要是肝脏通过糖易生和糖原分解来输出葡萄糖，当基础胰岛素分泌不足或其它升糖激素分泌较多时就会引起基础血糖或空腹血糖的升高。进餐后，由于葡萄糖的刺激，胰岛细胞就有一个大剂量的分泌，而这个大剂量的分泌的高峰出现在进餐后的10-30分钟，在2-3小时后逐渐降至基础水平，

4、当体内胰岛素出现分泌延迟和总量不足时就会引起餐后血糖的异常升高，而分泌的延迟又使胰岛素在餐后2-3小时不能降到基础水平从而引起下一次餐前的低血糖。　　目前有效治疗高血糖方法　　胃转流手术是通过改变食物的在人体内的生理流向，从而进行糖尿病治疗。也许有患者会疑惑，为什么改变食物流向就可以治疗糖尿病呢?原理很简单，在人的胃肠内存在着K细胞，当K细胞受到食物的刺激时，便会分泌一些胰岛素抵抗因子，导致人体对胰岛素产生抵抗，或者是直接导致胰岛细胞受损，从而无法分泌胰岛素。　　胃转流手术有着严格的适应症，不是所有人都适合做胃转流手术，在考虑到哪里做手术之前，患者更应该

5、先了解胃转流手术的适应症，在手术前进行检查，符合手术条件的患者，才建议考虑胃转流手术治疗。　　1、所有的2型糖尿病患者，在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，只要无明显手术禁忌的，均可考虑行胃肠外科手术的治疗。　　2、由于2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素相关，因此我们认为，当患者符合如下条件者，可期望获得更好的治疗效果：(1)患者年龄≤65岁;(2)患者T2DM的病程≤15年;(3)患者胰岛储备功能在正常下限1/2以上。　　3、由于中国人的肥胖多属腹型肥胖，发生心脑血管意外及其它并发疾病的风险更高，因此当男

6、性腰围≥90cm、女性腰围≥80cm时，应更加积极地考虑手术治疗　　济南糖尿病医院是中国二型糖尿病新技术(胃转流手术)推广基地，也是山东省内唯一一家开展胃转流手术的糖尿病专科医院，相比较综合医院，在胃转流手术治疗糖尿病方面我们有无数例成功经验，专病专治更专业!(本文由济南糖尿病医院供稿)