得了肺结核特别是浸润型的能治好吗

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时间:2018-08-04

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1、得了肺结核,特别是浸润型的能治好吗?我们国家患肺结核的病人比较多,以前看到电影里的镜头都是“一阵剧烈咳嗽,然后咳出血来”,意味着病入膏肓,无药可治了。现在的情况完全不是这样了,肺结核是可以预防、可以治疗的。一、先谈预防:1、新生儿出生后要在手臂上注射“卡介苗”,预防患严重结核,以前儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核很多,死亡率很高,自从新生儿注射了该疫苗后,患结核的少多了,就是患了,也没有重症病人了。2、预防隔离。与肺结核的病人接触,特别是病人痰里面找到结核菌的病人,要带口罩预防,因为是空气传染,所以要防止飞沫传播。家里人最好分房睡,没有条件可以分床睡,或分头睡。治疗一个月以后

2、病人的传染性就大大降低了。3、不要生喝牛奶、羊奶,要烧开了再喝。许多奶牛患肺结核,喝了生奶容易患消化道的结核病。市面上卖的鲜奶都是经过“巴氏消毒的”,可以放心。二、诊断:有的人说:“我家没有肺结核,为什么会得病?”,有的说:“我家经济条件好,这不是穷人得的病吗?”,有人说:“我不咳嗽,不咳血,怎么可能肺部有空洞?”。得肺结核有自身的原因,如偏远山区到大城市来,平时没什么抵抗力,突然接触污染的空气;有的打工的营养不好,有的经常上网打麻将,通宵不睡觉,有的经常喝酒提供热量,没有蛋白质的摄入,都会造成免疫力低下,容易患病。糖尿病病人特别容易患肺结核,所以要先把血糖控制正常。有的病

3、人因为其他疾病需要长期服用激素,有的病人器官移植需要免疫抑制剂防止排斥反应,有的肿瘤放疗化疗后,艾滋病病人等,种种原因都会使身体抵抗力下降,容易患结核病。也有外部的原因,如跟病人密切接触,病人的家人,医务人员防护不当等。因为肺部的病症如果不靠近支气管,病人可以没有咳嗽、咳血等症状,不靠近胸膜,也没有胸痛或胸腔积液。所以肺部的病变有时很明显了,病人还没有感觉。肺结核一般分为几种类型:I型的原发综合征(肺门淋巴结结核为主),II型是粟粒性肺结核(结核菌通过血液循环到达肺部的小血管),还有就是结核性胸膜炎(胸腔积水),而大部分人都是得“浸润型肺结核”,像肺炎一样,或者有空洞,或者

4、有坏死。许多人认为我得了IV期肺结核,就是晚期了,不是这个概念,只是医学上的分类而已。三、治疗肺结核的治疗全国是统一的方案,主要是:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,还有链霉素、PAS,丁胺卡那、利福喷丁等等,一般是前4种药物治疗2个月,再改前3种药再治疗4个月到7个月,有的总疗程要一年。如果是耐药的病人,方案就要根据病人情况做治疗方案。治疗的药物经常引起肝脏损害,所以要定期检查肝功能,并同时服用保护肝脏的药物。治疗原则是:早期,规则,足疗程。最忌讳:一会吃药一会停,治疗3个月认为自己好了,自行停药,这样复发后变成复治的病人就麻烦大了。******************

5、*************************************************u肺结核病分类特点一、肺结核病结核杆菌的感染途径主要是呼吸道,故结核病中最常见的是肺结核病。肺结核病可因初次感染和再次感染结核菌时机体反应性的不同,而致肺部病变的发生发展各有不同的特点,从而可分为原发性和继发性肺结核病两大类。(一)原发性肺结核病第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病称原发性肺结核病,多发生于儿童,故又称儿童型肺结核病。但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。1.病变特点结核杆菌被吸入肺后,最先引起的病变称为原发灶。原发灶通常只有一个,偶尔也有二个甚至二个以上者。

6、常位于通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处。以右肺多见。病变开始时是渗出性变化,继而发生干酪样坏死,坏死灶周围有结核性肉芽组织形成。肉眼上,原发灶常呈圆形,直径多在1cm左右,色灰黄。结核杆菌很快侵入淋巴管,循淋巴流到所属肺门淋巴结,引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎。表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称为原发综合征(primarycomplex),是原发性肺结核病的病变特点。原发性肺结核病的症状轻微而短暂,常无明显的体征,很多患儿均在不知不觉中度过,仅表现结核菌素试验阳性。少数病变较重者,可出现倦怠、食欲减退、潮热和盗汗等中毒症状,但很少

7、有咳嗽、咯血等呼吸道症状。2.发展和结局绝大多数(98%)原发性肺结核病患者由于机体免疫力逐渐增强而自然痊愈。小的病灶可完全吸收或纤维化,较大的干酪样坏死灶则发生纤维包裹和钙化有时肺内原发病灶虽已愈合,而肺门淋巴结内的病变继续发展,结核菌通过淋巴道蔓延至附近淋巴结,使肺门附近更多的淋巴结受累,形成支气管淋巴结结核。经适当治疗后这些病灶仍可包裹、钙化而痊愈。少数患儿在此时因营养不良或患其他传染病(如流感、麻疹、百日咳、白喉等),使机体抵抗力下降,病变因而恶化,肺内及肺门淋巴结病变继续扩大,并通过以下的途径播散(1)淋

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