观察手术调理鼻炎临床效果及护理方法.doc

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1、观察手术调理鼻炎临床效果及护理方法？鼻炎发展到一定程度必须手术调理。在整个调理过程中护理工作起到很重要的作用，现将我科对此类病人的护理介绍如下：2006—2011年共收278例此类病人，男116例，女112例，其中鼻炎120例，鼻窦炎80例，鼻中隔偏曲50例，鼻息肉28例。年龄22—50岁，普遍都有鼻塞、流脓涕、头痛、头昏、嗅觉减退等症状。平均住院日为7天，术后辛夷鼻舒爽护理，一周后电话回访症状均有明显好转，治愈率接近90%。手术中告诉患者如有情况随时向医生说明。病人头旁置一盐水弯盘，以便清洁内窥。手术完毕后应与病房护士做好交接班工作。交待患者可能仍有少量血液流入咽喉，应吐出，不

2、宜咽下，以便观察。少量渗血属正常现象，如有鲜血应及时报告医生。取高枕半卧位，以减轻头部充血，有利于分泌物吐出。交待病人抑制打喷嚏，用口呼吸。勿用手揉鼻、捏鼻、抓鼻，勿用力咳嗽，忌将纱条自己抽出。咽部有异物感，应及时报告医生，术后72小时左右取出鼻腔填塞物，取出后24小时内应卧床休息，如有出血应重新填塞。注意关观察体温、脉搏、呼吸的变化。剧烈疼痛应适当可给止疼药。术后饮食温度不宜过热，以免出血。术后当天进流质饮食，第二天进清淡饮食。第三天进高热量，高蛋白，高维生素饮食。不食过硬食物，避免牵扯伤口，引起疼痛出血。每天用清水漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染，增强食欲。禁食辛辣等刺激食物

3、，注意保暖，预防上呼吸道感染。嘱咐患者多喝水，保持排便通畅，以防血管内压力突然变化而导致鼻出血并每天用辛夷鼻舒爽护理，一日喷数次，每次三下。术后密切观察患者生命特体征，并用辛夷鼻舒爽护理，由于鼻腔包含丰富的血管，手术创面未进行缝合，术后将有不同程度流血。观察出血颜色，若出现异常情况，应立即报告医生。鼻内镜手术后可能发生眶内血肿，因术中损伤纸样板后会进入眶内造成眼压升高。如有此类情况，护理人员应遵医嘱采用甘露醇以及抗生素，为患者降压及消炎，消肿。脑脊液鼻漏是最为常见，亦是最严重的并发症，护理人员应注意观察鼻腔，如有较多清水样分泌物流出，则考虑脑脊液鼻漏。收集分泌物进行检查以后分辨是

4、脑脊液还是鼻腔分泌物，如鉴别为脑脊液则应当拆除纱条，禁止捏鼻，咳嗽，打喷嚏等动作，以防颅内压升高，给予相应的物降颅压及抗感染调理。