糖尿病足早期症状概述.doc

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1、糖尿病足早期症状概述　　糖尿病足好发于2型糖尿病患者，男性多于女性，大部分发生于中老年人。糖尿病足患者的临川表现多种多样，与其神经病变、血管病变相关，同时也和溃疡出现后是否合并感染有明显关系。糖尿病足分为0——5级，0、1级属于早期，2、3中期，4、5为晚期。0级是糖尿病尚未出现溃疡的阶段，为糖尿病足高危足，临床表现以糖尿病周围血管病变、周围神经病变为主，1——5级，出现溃疡，并逐渐加重。因此糖尿病足未出现溃疡时以周围血管病变、周围神经病变以及两者皆有的混合型病变的症状为主;当溃疡出现时，根据溃疡的性质再进行分类，当合并感染时，对

2、感染的程度进行评价。　　糖尿病足早期症状之周围血管病变　　糖尿病足早期的血管病变既有大血管病变，也存在小血管病变，以及微血管病变。糖尿病患者出现血供不足，肢端营养不良，可见下肢足部皮肤营养不良，呈现蜡状，皮肤干燥缺乏弹性，毫毛脱离，皮肤温度下降，有色素沉着。肌肉萎缩、消瘦、指甲变厚变脆。肢端动脉搏动减弱甚至消失，血管狭窄处可听见血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，夜间休息痛，抱膝而坐，下蹲起立困难，逐渐发展出现静息痛。　　糖尿病足早期症状之周围神经病变　　神经病变引起患者皮肤干燥，无汗;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套

3、样改变，并有脚踩海绵的感觉。由于神经引起下肢及足部肌肉萎缩，肌肉失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成脚趾间关节弯曲，形成拱形足、槌状趾，鸡爪趾等足部畸形。　　糖尿病足早期症状之混合型病变　　所谓混合型临床表现就是具备了血管病变和神经病变的临床表现。但是，由于神经病变的存在，使得周围血管的疼痛不明显，或因痛性神经病变的存在，和血管性疼痛很难区分。值得注意的是周围血管病变的疼痛会因为的体位的改变、血流的改变使疼痛的程度得到缓解，如间歇性跛行通过休息疼痛减轻，神经性疼痛一般为持续性，且不会随体味的改变而有所缓解。　　除以上症状大多是糖

4、尿病足患者最初的症状，但是因忽视和控制不好以上症状会加重并且会出现其他症状，那就是溃疡。足部溃疡的出现意味着糖尿病足进入一级。溃疡和感染往往是如影随行，感染又会溃疡的发生和发展你，可迅速蔓延扩大，形成蜂窝组炎，逐渐发展形成骨髓炎，甚至菌血症。如果是以血管病变为主的，则会出现末端供血障碍，导致局部缺血性坏死。糖尿病足患者的溃疡感染状态的评估能够帮助肢体是否能够保留、患者有无生命危险。　　糖尿病足早期的溃疡症状一般以此作为一个平评断标准：溃疡面小于等于2㎝2，尚未出现危及肢体的炎性浸润、表浅溃疡;没有累及骨和关节;没有出现严重缺血和全

5、身中毒表现。　　糖尿病足患者早期应该怎么治疗？　　济南糖尿病医院的专家说：不少糖尿病足患者在早期并没有在意，不知道自己已经有了糖尿病的并发症，自己在家进行消炎处理。其实这个时候病情已经在迅速发展，糖尿病足的发展从1级到3级可能不到十天的时间。