科7月护理质量检查.doc

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1、阿坝州人民医院急诊科7月护理质量检查7月日科内护理质控小组，按照护理部制定的护理质量考核标准，对基础护理、特、一级护理、缺陷管理、病房管理、护理文件书写、消毒隔离、急救药品、重点环节、优质护理、护理安全、核心制度等进行了检查，检查情况如下：一、得分情况：基础护理特、一级护理缺陷管理护理管理护理文书写消毒隔离急救药品重点环节优质护理护理安全核心制度急诊护理97969895.59797979897979896二、存在问题:1、留观患者未对患者进行安全方面的指导，未介绍吸氧注意事项；2、小儿雾化未向家属介绍雾化有关注意事项；3、门诊病人输液未操作前查对；4、

2、患者不知晓护士长；5、高危药品氯化钾未按基数放置；6、灭菌注射用水有裸装现象；7、无法律法规相关制度培训、考核；8、护士对核心制度知晓不全；9、未开展护理新技术；10、看板有过期信息；11、长期医嘱未及时执行；12、页面不整洁，有错别字；13、碘伏棉签未注明开启日期；14、换药时未遵守无菌操作原则；15、急救车内无电筒及听诊器；16、药品盒标识不规范；17、责任护士对病人八知道知晓不全；18、对危重病人主要阳性体征不知晓；19、责任护士对主管的患者知晓不全；20、留观病人不知晓病房开展优质护理；21、意识不清患者做治疗前未核对腕带信息；22、危重患者护

3、送未带抢救药品；23、静脉输液袋上无时间及滴速；24、护理人员对工作制度知晓不全；25、护士对急诊服务流程与规范知晓不全。三、原因分析：1、护士对病人健康教育落实不到位；2、未认真执行三查七对；3、护士对病人入院宣教不到位；4、科室护士责任心不强，做事马虎。5、科室护士长对科室人员法律法规无培训；6、科室对核心制度培训过后，未及时抽查考核，培训效果不佳。7、科室未开展护理新技术；8、护士未认真书写护理文件；9、科室未认真培训换药操作；10、出诊班未认真清理急救药品；11、科室开展优质护理后对病人宣传力度不够。12、科室对护理人员急诊服务流程与规范不熟悉

4、。四、改进措施：1、发现问题后护士长立即召开科室会议，针对问题进行讨论并再次学习核心制度及工作制度，学习法律、法规，带教人员培训护理人员换药操作并考试，每日晨会后抽查核心制度及工作制度；考核结果与绩效挂钩。2、针对科室护士责任心不强及做事马虎的现象首先护士长了解该护士是否有家庭的影响、然后护士长跟踪督促以帮助改正。3、加强对患者宣传优质护理的知识，对患者做好入科宣教及疾病健康教育。4、各种护理记录除了当班护理人员加强责任心记录外，护士长及质控人员加强督促检查。五、成效分析：1、通过组织学习并加强抽查考核科室护士，护士对核心制度及工作职责制度、法律、法规

5、较前熟悉。2、查对制度规范、输液时认真执行三查七对。3、优质护理的宣传正在整改中。4、抢救车物品能到达100%的完好使用率。5、护理记录书写规范，持续改进。6、科室护士责任心不强，做事马虎有待持续改进。7、护士对病人入科宣教及疾病健康教育较前有所提高。护士长：王维琼2014年7月30日